Se presentan los casos de dos pacientes con historia de alcoholismo crónico que se intoxicaron con metanol y que presentaron ceguera, acidosis metabólica severa, insuficiencia renal aguda y hemorragia en los ganglios basales en un caso de isquemia en el otro.

Es frecuente recibir en los Servicios de Emergencias a pacientes en quienes se sospecha algún tipo de intoxicación y otros en quienes los antecedentes de intoxicación son obvios. Enambas situaciones, el manejo del paciente intoxicado agudo se basa en seis puntos.

Se presenta el caso de una niña de cuatro años de edad que ingirió amitraz, un acaricida, accidentalmente. Presentó pupilas mióticas, irritabilidad y somnolencia, bradicardia, hipotensión arterial, hipotermia, alcalosis respiratoria e hiperglicemia. Recibió fluidos, se hizo aspiración gástrica y se le administró carbón activado. A las 12 horas, la paciente estuvo recuperada y no hubo secuelas en el seguimiento.

Se presentan los casos de dos pacientes con historia de alcoholismo crónico que se intoxicaron con metanol y que presentaron ceguera, acidosis metabólica severa, insuficiencia renal aguda y hemorragia en los ganglios basales en un caso de isquemia en el otro.

Es frecuente recibir en los Servicios de Emergencias a pacientes en quienes se sospecha algún tipo de intoxicación y otros en quienes los antecedentes de intoxicación son obvios. Enambas situaciones, el manejo del paciente intoxicado agudo se basa en seis puntos.

Se presenta el caso de una niña de cuatro años de edad que ingirió amitraz, un acaricida, accidentalmente. Presentó pupilas mióticas, irritabilidad y somnolencia, bradicardia, hipotensión arterial, hipotermia, alcalosis respiratoria e hiperglicemia. Recibió fluidos, se hizo aspiración gástrica y se le administró carbón activado. A las 12 horas, la paciente estuvo recuperada y no hubo secuelas en el seguimiento.

La intoxicación por carbamatos es una causafrecuente deintoxicación por plaguicidas en el Hospital Loayza.Es la segunda causa de intoxicación aguda.Una sustancia implicada con frecuencia tiene el nombre comercial de Campeón Killer® . Sin embargo, no todoslos productos llamados Campeón® contienen carbamatos, asumir esto llevaría a unmanejo inadecuado.

Quisiera hacer algunos comentarios sobre el reporte de caso ‘Ergotismo inducido por ritonavir’ publicado en el número anterior.

La intoxicación por plomo es la mas común de la exposiciones a metales, el cual tiene muchos usos, las fuentes mas frecuentes vienen de las minas y de el reciclado de materiales conteniendo plomo. Este metal es absorbido por pulmones y del tracto gastrointestinal. El mecanismo de acciòn es por unión a los grupos sulfhidrilo y tóxico para las enzimas dependientes de zinc. El diagnóstico es difícil porque la sintomatología es multisistémica: astenia, dolor abdominal, irritabilidad, náusea, vómitos, pérdida de peso, cefalea, anemia,neuropatía periférica, ribete de Burton, entre otros. En los exámenes auxiliares podemos encontrar anemia, punteado basófilo, aumento del ácido úrico, etc. El diagnóstico se basa en la fuente de exposición, la clínica y la plombemia y la Zinc protoporfirina elevadas. El tratamiento consiste en alejar al paciente de la fuente de exposición y ...

El n–hexano es un hidrocarburo alifático saturado volátil, incoloro y con un olor parecido al de gasolina(1). Su fórmula es CH3(CH2)4CH3 y es más pesado que el aire por lo quese deposita en las zonas bajas; penetrando en el organismo a través de la piel o por vía inhalatoria. Es usado en solventes y pegamentos y está relacionado con las neuropatías tóxicas en los mecánicos de automóviles, zapateros y carpinteros(2-3); y, también existe abuso recreacional a través de la inhalación. 

Una paciente ingresó con sepsis y agranulocitosis inducida por metimazol;y, en la evolución presentó pancitopenia con hipoplasia medular y respondió favorablemente al tratamiento con factor estimulante de colonias, corticoides y antibióticos.

El reporte de caso ‘Intoxicación accidental por mercurio elemental’ me ha dejado una serie de dudas y quisiera aclarar algunos aspectos.

Clorfenapir es un plaguicida derivado pirrólico que desacopla la fosforilación oxidativa produciendo muerte celular. Se presenta el caso de un paciente intoxicado por Clorfenapir, quien lo ingirió con fines suicidas. Fue visto a las 24 horas de la exposición con dolor abdominal, diarrea y sudoración. Presentó fiebre y taquipnea, en los exámenes auxiliares se evidenció acidosis láctica, azoemia, aumento de las transaminasas y prolongación del tiempo de Protrombina. Evolucionó tórpidamente con falla renal y trastorno de la conciencia, falleciendo a las 42 horas de la ingesta del tóxico. El manejo de estos casos es de soporte y decontaminación gastrointestinal. No existe antídoto a la fecha.

El reporte de caso ‘Intoxicación accidental por mercurio elemental’ me ha dejado una serie de dudas y quisiera aclarar algunos aspectos.

La intoxicación por carbamatos es una causafrecuente deintoxicación por plaguicidas en el Hospital Loayza.Es la segunda causa de intoxicación aguda.Una sustancia implicada con frecuencia tiene el nombre comercial de Campeón Killer® . Sin embargo, no todoslos productos llamados Campeón® contienen carbamatos, asumir esto llevaría a unmanejo inadecuado.

Quisiera hacer algunos comentarios sobre el reporte de caso ‘Ergotismo inducido por ritonavir’ publicado en el número anterior.

La intoxicación por plomo es la mas común de la exposiciones a metales, el cual tiene muchos usos, las fuentes mas frecuentes vienen de las minas y de el reciclado de materiales conteniendo plomo. Este metal es absorbido por pulmones y del tracto gastrointestinal. El mecanismo de acciòn es por unión a los grupos sulfhidrilo y tóxico para las enzimas dependientes de zinc. El diagnóstico es difícil porque la sintomatología es multisistémica: astenia, dolor abdominal, irritabilidad, náusea, vómitos, pérdida de peso, cefalea, anemia,neuropatía periférica, ribete de Burton, entre otros. En los exámenes auxiliares podemos encontrar anemia, punteado basófilo, aumento del ácido úrico, etc. El diagnóstico se basa en la fuente de exposición, la clínica y la plombemia y la Zinc protoporfirina elevadas. El tratamiento consiste en alejar al paciente de la fuente de exposición y ...

El n–hexano es un hidrocarburo alifático saturado volátil, incoloro y con un olor parecido al de gasolina(1). Su fórmula es CH3(CH2)4CH3 y es más pesado que el aire por lo quese deposita en las zonas bajas; penetrando en el organismo a través de la piel o por vía inhalatoria. Es usado en solventes y pegamentos y está relacionado con las neuropatías tóxicas en los mecánicos de automóviles, zapateros y carpinteros(2-3); y, también existe abuso recreacional a través de la inhalación. 

Una paciente ingresó con sepsis y agranulocitosis inducida por metimazol;y, en la evolución presentó pancitopenia con hipoplasia medular y respondió favorablemente al tratamiento con factor estimulante de colonias, corticoides y antibióticos.

A 36-year-old woman who went to the Emergency Service for nausea, vomiting and diarrhoea, and did not mention ingesting 60 tablets of colchicine 0,5 mg. She was diagnosed with acute diarrhea and was discharged. She was readmitted the next day due to weakness and dizziness, manifesting the intake of colchicine. The evolution was torpid, dying three days after ingestion.