El Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM) es un referente en Perú y América del Sur, fundado en 1958, cuyo servicio de emergencia se adaptó progresivamente a las necesidades del sistema sanitario. En 1985 se crearon áreas específicas para emergencias pediátricas, gineco-obstétricas y de salud mental, quedando la emergencia de adultos orientada a emergencias médicas, quirúrgicas y traumatológicas en población asegurada mayor de 14 años. En 1988 inició la unidad de trauma-shock destinada a la reanimación inmediata de pacientes con riesgo de vida. En 2016, la emergencia de adultos fue trasladada a un nuevo edificio de cinco niveles con infraestructura y equipamiento especializados. Pese a la sobredemanda y el hacinamiento relacionados con el sistema sanitario, el servicio se adecuó para responder a eventos epidémicos como cólera (1991), influenza A(H1N1) (2009...

Paciente mujer de 23 años que ingresa a emergencia por cuadro insidioso y progresivo de un mes de evolución, con disfonía, ronquera, estridor laríngeo y dificultad respiratoria. Tomografía cervicotorácica mostró obstrucción extrínseca de la tráquea de más del 70% de su luz y obstrucción del bronquio izquierdo de más del 50% de su luz. Presenta súbitamente desaturación arterial y abolición del murmullo vesicular del hemitórax izquierdo, por radiografía de tórax muestra atelectasia masiva súbita del pulmón izquierdo, que revierte luego del manejo médico. Se confirma linfoma no Hodgkin en biopsia por congelación. Se discute el manejo oportuno ante una atelectasia.

The use of psychotropic drugs is increasingly frequent due to emerging problems such as depression. We present the case of a 47-year-old woman who received antidepressant treatment (fluoxetine and levomepromazine) and arrived at the emergency room because lost consciousness in her home, evidencing two episodes of pulseless ventricular tachycardia during her hospital stay that responded satisfactorily to defibrillation and advanced cardiopulmonary resuscitation. The prolongation of the QT interval associated with the use of antidepressants and antipsychotics, as well as their risk factors, is discussed. Finally, it is important to have on mind the relationship between psychotropic drugs and potentially fatal ventricular arrhythmias, making it necessary to perform an electrocardiogram to these patients who consult the emergency room.