La macrosomía fetal representa un reto en la práctica obstétrica por su asociación con complicaciones materno-neonatales, como distocia de hombros, trauma neonatal y aumento de morbimortalidad perinatal. El objetivo del presente caso clínico es destacar la importancia de la detección precoz de factores de riesgo obstétricos vinculados a macrosomía fetal, como la diabetes gestacional, la obesidad materna y el antecedente de hijo macrosómico. Se presenta el caso de una gestante de 23 años, multigesta, con 38.5 semanas de gestación, que acudió al hospital por contracciones frecuentes y antecedentes de hijo macrosómico de 4800 g, diabetes gestacional y obesidad. Al examen físico se evidenció una altura uterina de 37 cm. Durante el parto vaginal se presentó una distocia de hombros no resuelta con maniobras de primer a tercer nivel, indicándose cesárea de emergencia, con naci...