La investigación tuvo como objetivo determinar el nivel de funcionalidad del sistema de referencia y contrareferencia del Hospital de Apoyo I Santiago Apóstol de Utcubamba. Estudio de tipo descriptivo transversal. La muestra estuvo constituida por 37 profesionales y técnicos de salud. La recolección de los datos se realizó a través de una lista de chequeo, guía de registro documental y un cuestionario. Resultados: En la dimensión organizacional el 80% de los ítems evaluados no cumple con el sistema de referencia y contrareferencia, por no contar con profesionales y técnicos de salud a tiempo completo, con sistema de comunicación, plan de trabajo, capacitaciones, flujo de referencia y contrareferencia, no funciona las 24 horas y no realizan seguimiento. En la dimensión procesos el 50 % no cumple porque las referencias no son aceptadas oportunamente, no tienen rol del personal ...