INTRODUCCIÓN: La insuficiencia renal aguda (IRA) representa un desafío crítico en los servicios de emergencia, especialmente cuando se asocia con disfunción multiorgánica y otras comorbilidades graves. Este caso clínico aborda el manejo integral de una paciente geriátrica con IRA, cirrosis hepática descompensada y sepsis severa, destacando el papel del Proceso de Atención de Enfermería (PAE). OBJETIVO: Describir la aplicación del PAE en un caso complejo de IRA y comorbilidades críticas, evidenciando su utilidad para garantizar una atención integral y basada en evidencia. MATERIALES Y MÉTODOS: Se empleó un diseño de caso clínico en el servicio de emergencia de un hospital docente. El PAE se desarrolló en cinco fases: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación, utilizando las taxonomías NANDA, NOC y NIC, junto con el marco teórico de Virginia He...