An 87-year-old woman with a history of arterial hypertension, type 2 diabetes mellitus and high-grade bladder adenocarcinoma with multiple transurethral resections and pathological fracture (due to metastasis) of the right hip of 4 months of evolution presented with intractable pain. She was found to be septic and imaging showed gas in the bladder wall. Escherichia coli was isolated. An interdisciplinary board recommended conservative management and, despite aggressive antimicrobial therapy and supportive measures, she developed pneumoperitoneum and peritonitis and died three weeks after admission.

El síndrome de Brugada (SBr) es una canalopatía hereditaria conocida desde la década de 1990. Su diagnóstico puede resultar en ocasiones complejo, ya que presenta típicamente la imagen de bloqueo completo de rama derecha en el ECG, siendo característica la elevación persistente del ST lo que nos deber hacer sospechar la entidad. Es importante el diagnóstico temprano de la misma ya que se considera la responsable de >10% de las muertes súbitas en pacientes sin cardiopatía conocida. Se presenta el caso de una mujer de 78 años de edad, en tratamiento con propafenona durante 25 años, que presentaba síncopes recurrentes. La revisión de sus ECG’s mostró las fluctuaciones entre el patrón característico del SBr mientras tomaba propafenona y el patrón normal cuando nolo tomaba.