The neuroendocrine tumor (NET) is of difficult diagnosis due to nonspecific symptoms; management is also a challenge. We present the case of a 78 year-old male who suffered of chronic upper abdominal pain and was admitted to emergency with intestinal obstruction and symptoms of carcinoid syndrome (CS). At surgery an ileal tumor was resected with pathology report of NET positive for chromogranin A and ki 67 proliferative index of 2-3%. The patient continued with CS symptoms and presented high levels of 5-HIAA and liver metastases by MRI. Octreotide was started with good outcome. Experience with this case indicates to be alert at symptoms of functioning NET, due to an increase in its incidence. It is useful to request immunohistochemical markers. Identification of NET with low grade mitosis and proliferation signal good prognosis.

La diarrea crónica secretora es una entidad frecuente. Las causas son múltiples, por lo que llegar al diagnóstico definitivo puede resultar demorado con las complicaciones que esto ocasiona en el estado general del paciente. Se presenta el caso de un adulto mayor que cursa con diarrea crónica asociada a hipokalemia leve y acidosis metabolica hiperclorémica secundaria a un VIPoma a nivel de retroperitoneo, la cual es una localización inusual de este tipo de tumores, que en este caso fue diagnosticado mediante una biopsia guiada por tomografía.

La diarrea crónica secretora es una entidad frecuente. Las causas son múltiples, por lo que llegar al diagnóstico definitivo puede resultar demorado con las complicaciones que esto ocasiona en el estado general del paciente. Se presenta el caso de un adulto mayor que cursa con diarrea crónica asociada a hipokalemia leve y acidosis metabolica hiperclorémica secundaria a un VIPoma a nivel de retroperitoneo, la cual es una localización inusual de este tipo de tumores, que en este caso fue diagnosticado mediante una biopsia guiada por tomografía.

La presente tesis titulada represamientos en la cuenca del Mantaro para la disponibilidad de agua regulada en la central hidroeléctrica del Mantaro, tiene por finalidad calcular los caudales que producen las subcuencas del sistema del río Mantaro desde el punto de derivación a la central del Mantaro (Tablachaca) hasta el río San Juan. El desarrollo consiste en evaluar la incidencia de los represamientos en la cuenca del Mantaro para la disponibilidad de agua regulada en la Central Hidroeléctrica del Mantaro, establecer un modelo hidrológico de la cuenca del Mantaro para generar los caudales no regulados de la cuenca, evaluar la regla de operación de las represas Malpaso y Upamayo en la disponibilidad del agua en la central hidroeléctrica Mantaro, determinar la capacidad hidrológica de un reservorio futuro ubicado en el puente Stuart, plantear un modelo de operación en conjunto ...

El presente trabajo resume diferentes actividades ganaderas en la Empresa Láctea S.A. en las cuales el autor tuvo participación como empleado encargado de la parte reproductiva del establo y que ha servido para ganar la experiencia y destrezas como graduado en Medicina Veterinaria y Zootecnia de la Universidad Privada Antenor Orrego. En el periodo, de mayo de 2013 a setiembre de 2017, los registros 12,234 vacas que entraron a parto fueron analizadas y se pudieron establecer algunos índices reproductivos que nos servirán para diseñar algunas acciones de mejora. Se pudo apreciar que la presentación de partos es muy similar en horas del día y de la noche. Si bien el porcentaje de partos distócicos en el período estudiado fue 18%, considerándose relativamente alto, esto se debe al hecho de incluir a los partos con mínima asistencia como distócicos por razones precautorias. La aus...