Mujer de 87 años de edad, con siete meses de dolor progresivo en la región axilar derecha, irradiado hacia el brazo, más parestesias y disestesias, limitación de la abducción del hombro y disminución de la fuerza muscular del miembro.

Mujer de 87 años de edad, con siete meses de dolor progresivo en la región axilar derecha, irradiado hacia el brazo, más parestesias y disestesias, limitación de la abducción del hombro y disminución de la fuerza muscular del miembro.

37-year-old female patient who was admitted in poor general condition with altered consciousness and pleural effusion. Five months before admission, she had severe and recurrent epigastric pain, dyspepsia, weight loss and night sweats. She was diagnosed with gastritis and prescribed with relief drugsA slight improvement and the symptoms persisted. Imaging, histopathological and immunohistochemistry studies led to the diagnosis of diffuse large cell B non-Hodgkin lymphoma gastric primary germinal center phenotype. The patient was on cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine and prednisone, plusrituximab. The evolution was favorable.

El Melanoma Maligno Acral (MMA) lentiginoso es una de las 4 variedades clínicas del melanoma maligno. Ocurre en 2-8% de pacientes blancos y es el tipo predominante en afro caribeños y orientales (35-60%). El tumor se encuentra particularmente en los dedos y sitios que soportan peso. La variante subungueal afecta mas comúnmente el primer dedo del pie y la mano, constituyendo el 2% de todos los melanomas cutáneos. Un factor que dificulta el diagnóstico correcto de la variedad clínica del melanoma es el tiempo de enfermedad, ya que los casos localmente avanzados no permiten distinguir claramente su historia natural. El MM es una de las patologías que tiene el mayor retardo en el diagnóstico y en la mayoría de los casos esto sería atribuible al retraso en la búsqueda de atención médica por el paciente, por lo cual es importante reconocer signos y síntomas que advertidos oportun...