Determinar si el manejo quirúrgico es más eficaz que el manejo conservador para disminuir la incidencia de re ruptura en pacientes adultos con ruptura del tendón de Aquiles. Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática y metaanálisis donde se incluyeron diez ensayos clínicos que comparan el manejo quirúrgico versus el manejo conservador. Se extrajeron y analizaron datos para comparar la eficacia de ambos manejos en la incidencia de re ruptura del tendón de Aquiles y resultados secundarios: resultado funcional a corto y largo plazo, presencia de dolor crónico y efectos adversos (trombosis venosa profunda y embolia pulmonar). Resultados: La incidencia de re ruptura en el grupo sometido a manejo quirúrgico fue 65% menor con respecto al grupo sometido a manejo conservador (RR 0.35; IC95% 0.20-0.62). En cuanto al resultado funcional a corto plazo no hubo resultados e...