El trabajo de parto es la etapa final del embarazo, y es en esta última etapa en que pueden presentarse también complicaciones que atentan contra el bienestar materno-fetal. “Una de las fases del trabajo de parto es el periodo expulsivo, que suele tener una duración constante, a diferencia de la fase latente, que es mayor en las primíparas que en las multíparas. La duración promedio del expulsivo es hasta una hora en las mujeres nulíparas y de hasta media hora en mujeres multíparas” (1). Puede variar con diferentes factores; en las multíparas y con vagina dilatada y periné preparado, una vez alcanzada la dilatación cervical completa bastan dos a tres pujos para completar el parto. Cualquier prolongación de estos tiempos se considera ya un periodo expulsivo prolongado. En otros casos el expulsivo puede prolongarse, ofreciendo mayor presión en la cabeza fetal (cuando es el...