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tesis de maestría
Publicado 2024
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Propone determinar los factores asociados a recuperación de la función renal en pacientes con vasculitis asociada a citoplasma de neutrófilos humanos (ANCA) con falla renal aguda en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins (HNERM) del 2010-2021. Debido a que las vasculitis sistémicas primarias representan un conjunto de afecciones con una elevada tasa de mortalidad en caso de diagnóstico tardío, los médicos deben mantener un gran índice sospecha debido a su rareza e infrecuencia. El hallazgo y terapéutica de estas afecciones suelen experimentar retrasos, aumentando así el riesgo de mortalidad, especialmente en el subgrupo de vasculitis de pequeños vasos asociados a un ANCA. No obstante, la iniciación temprana de una terapia inmunosupresora con corticoides incrementa la supervivencia en un 48%, y cuando se combina con agentes como la ciclofosfamida u otras terapias inmunomodulad...
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artículo
Publicado 2024
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La forma clínica más frecuente de presentación de la glomeruloesclerosis focal y segmentaria (GEFS) es el síndrome nefrótico, hematuria microscópica, y en un porcentaje considerable cursa con hipertensión arterial e insuficiencia renal. Presentamos el caso de un paciente de 19 años, sin antecedentes de importancia, con dos meses de enfermedad, manifestando edema en miembros inferiores y cara, disminución del volumen urinario y falla renal aguda. En el examen físico se encontró edema palpebral y en piernas. Los exámenes auxiliares revelaron creatinina y urea elevadas, examen de orina con cilindros, proteinuria anormal, ANA, Anti-DNA, hepatitis y HIV negativos, C3 y C4 dentro de valores normales, y ecografía renal normal. La biopsia renal mostró un patrón compatible con GEFS.