La enfermedad del tronco se encuentra en el 5 a 7% de pacientes sometidos a angiografía coronaria. El síndrome coronario agudo (SICA) secundario a la complicación de la placa ateromatosa a este nivel, frecuentemente en porción distal, tiene una tasa de mortalidad de 50% en los siguientes tres años. Se presenta el caso de una mujer de 20 años, con enfermedad renal crónica terminal en hemodiálisis, con historia de dolor torácico y disnea recurrente, siendo el último episodio durante la sesión de hemodiálisis, en la cual mostró cambios electrocardiográficos y ecocardiográficos compatibles con SICA, y obstrucción del 95% de arteria epicárdica izquierda principal en porción proximal (enfermedad troncal ostial) en la angiocoronariografía. Se discute sobre las dos posibles opciones terapéuticas, la cirugía de revascularización y el intervencionismo coronario percutáneo, o...

Antecedentes. A nivel mundial, las cifras de bacteriemias por MRSA van en aumento, observándose una mortalidad dos veces mayor que por MSSA. Objetivo. Evaluar la mortalidad por cualquier causa a los 30 días de la bacteriemia por S. aureus según su susceptibilidad a meticilina, así como a 7 y 84 días, características clínico-epidemiológicas, los factores asociados a infección por MRSA y el cumplimiento de pautas de manejo establecidas para bacteriemias. Materiales y métodos. Subestudio de base de datos secundaria de cohorte prospectiva, recolectada en 3 hospitales de Lima (2011 – 2014) por el Latin American Working Group on Antimicrobial Resistance. El análisis estadístico se realizó con SPSS 15.0. Resultados. Se identificaron 150 casos de bacteriemia por S. aureus, (54.7% MRSA; 45.3% MSSA). En el análisis multivariado se evidenció mayor riesgo de mortalidad en pacientes ...