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Publicado 2019
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Identificar factores asociados a satisfacción en el primer nivel de atención. Material y Métodos: Estudio transversal utilizando la encuesta SERVQUAL para medir satisfacción de forma global y por dimensiones. Se estimaron razones de prevalencia (RP) utilizando modelos lineales generalizados. Resultados: De 120 encuestados, el 27,5% reportó satisfacción. El sexo femenino (RPa:0,57, IC95%:0,32-0,99), ser joven (RPa:0,33, IC95%:0.19-0.60), adulto (RPa:0,33, IC95%:0,19-0,60), adulto mayor (RPa:0,46, IC95%:0,28-0,76) y tener seguro SIS (RPa:0,68, IC95%:0,57-0,81) se asociaron negativamente a satisfacción. Ser atendido en gineco-obstetricia (RPa:2,15, IC95%:1,06-4,35), medicina general-especialidades (RP:1,58, IC95%:1,38-1,81), y ser usuario (PR:2,11, IC95%:1,34-3,33) se asoció positivamente a satisfacción. Conclusiones: La satisfacción reportada por usuarios y/o acompañantes en pri...
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Publicado 2016
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El asesor de tesis es un elemento clave, apoya el proceso para obtener el diploma y es incluso él quien alienta a que se publiquen los resultados. Objetivo: determinar los compromisos y factores asociados a la insatisfacción de los asesores de tesis. Métodos: Todos los entrevistados fueron presentadores de tesis de grado de Lima que se graduaron recientemente, y la variable de interés fue la percepción de insatisfacción proporcionada por sus asesores en el proceso de otorgamiento de diplomas. Resultados: 9.3% (nueve) de los entrevistados manifestaron insatisfacción con su asesoría. Siendo considerado investigador (RPa: 0.03; IC 95%: 0.01-0.10), siendo elegido por el asesor (RPa: 0.62; IC 95%: 0.42-0.91), la motivación recibida durante la creación de la tesis (RPa: 0.31; IC 95%: 0.13-0.78), y el estímulo para publicar las tesis (RPa: 0.31; IC 95%: 0.13-0. 78) fueron factores qu...
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Publicado 2019
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Introducción: Los médicos que realizarán el servicio rural peruano estarán muy expuestos a la soledad, problemas laborales y otros, que pueden tener repercusiones mentales. El objetivo fue determinar los factores asociados a la depresión entre los médicos que trabajarán en zonas rurales del Perú. Método: Estudio observacional, de corte transversal y analítico, de datos secundarios. Las encuestas se recolectaron entre los médicos peruanos recién graduados que realizarían en pocas semanas el Servicio Rural y Urbano-Marginal en Salud. Se definió depresión según el test de Zung, asociándose a variables sociales y educativas.
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Publicado 2024
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Extended distal pancreatectomy often requires resection of vascular structures and adjacent organs, potentially leading to gastric venous congestion. This case report describes a 49-year-old female who underwent radical antegrade modular pancreatosplenectomy for pancreatic ductal adenocarcinoma. During the procedure, segmental gastric venous congestion was observed and resolved by anastomosing the left gastric vein to the left adrenal vein. The in-hospital postoperative recovery was initially uneventful; however, the patient was readmitted because of intra-abdominal fluid collection that was managed with antibiotics. Pathological examination confirmed moderately differentiated ductal adenocarcinoma with lymphovascular invasion. The patient received adjuvant mFOLFIRINOX therapy and remains disease-free 12 months after surgery with adequate patency of the anastomosis. This case highlights ...
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Publicado 2017
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OBJETIVO: Determinar la frecuencia de litiasis vesicular en pacientes post-operados con gastrectomía por adenocarcinoma gástrico, determinar el tiempo de aparición de litiasis vesicular en pacientes gastrectomizados por Adenocarcinoma Gástrico. MÉTODOS: Se realizo un estudio observacional, descriptivo retrospectivo. Se revisó un total de 148 historias clínicas de pacientes sometidos a gastrectomía por adenocarcinoma gástrico en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas en el periodo de 1990 al 2000. RESULTADOS: De los 148 casos de pacientes post gastrectomizados por adenocarcinoma gástrico que fueron enrolados, 29(19.6%) presentaron litiasis vesicular versus 119(80.9%) que no presentaron litiasis vesicular como complicación post gastrectomía. La media de edad de 29 pacientes con litiasis vesicular post gastrectomía por adenocarcinoma gástrico fue de 59.9años (min....
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Publicado 2017
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Antecedentes: América Latina está experimentando una crisis de recursos humanos en la atención de salud en términos de escasez de mano de obra, mala distribución y mala orientación hacia la atención primaria. Los datos de la fuerza laboral son necesarios para informar la planificación de estrategias a largo plazo para abordar este problema. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el perfil académico y motivacional, así como las expectativas profesionales de los estudiantes de medicina de América Latina. Resultados: en 2011-2012, llevamos a cabo un estudio observacional, transversal y de varios países que evaluó a estudiantes de medicina de 11 países de habla hispana. Las motivaciones para estudiar medicina, las intenciones de migración, la intención de ingresar a programas de posgrado y las percepciones sobre la atención primaria se evaluaron a través de un cuestionario...
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Publicado 2016
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In the developing world, most patients with hepatocellular carcinoma present with advanced-stage disease, considered to be incurable based on current therapeutic algorithms. Here, we demonstrate that curative liver resection is achievable in a portion of Peruvian patients not addressed by these treatment algorithms. We conducted a retrospective cohort study of 253 hepatocellular carcinoma patients that underwent a curative hepatectomy between 1991 and 2011 at the National Cancer Institute of Peru. The median age of the cohort was 36 years, and merely 15.4% of the patients displayed cirrhosis. The average tumor size was over 14 cm in diameter, resulting in 76.3% of major hepatectomies performed. The 5- and 10-year survival probability estimates were 37.5% and 26.2%, respectively. Age (>44 vs. ≤44 years old; P = 0.005), tumor size (>10 cm vs. ≤10 cm in diameter; P = 0.009), cirrh...
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Publicado 2022
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Background: It has previously been demonstrated that a fraction of patients with hepatocellular carcinoma (HCC) > 10 cm can benefit from liver resection. However, there is still a lack of effective decision-making tools to inform intervention in these patients. Methods: We analysed a comprehensive set of clinical data from 234 patients who underwent liver resection for HCC >10 cm at the National Cancer Institute of Peru between 1990 and 2015, monitored their survival, and constructed a nomogram to predict the surgical outcome based on preoperative variables. Results: We identified cirrhosis, multifocality, macroscopic vascular invasion, and spontaneous tumour rupture as independent predictors of survival and integrated them into a nomogram model. The nomogram's ability to forecast survival at 1, 3, and 5 years was subsequently confirmed with high concordance using an internal ...
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Publicado 2024
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Background: Liver resection is the mainstay treatment option for patients with hepatocellular carcinoma in the non-cirrhotic liver (NCL-HCC), but almost half of these patients will experience a recurrence within five years of surgery. Therefore, we aimed to develop a rationale-based risk evaluation tool to assist surgeons in recurrence-related treatment planning for NCL-HCC. Methods: We analyzed single-center data from 263 patients who underwent liver resection for NCL-HCC. Using machine learning modeling, we first determined an optimal cut-off point to discriminate early versus late relapses based on time to recurrence. We then constructed a risk score based on preoperative variables to forecast outcomes according to recurrence-free survival. Results: We computed an optimal cut-off point for early recurrence at 12 months post-surgery. We identified macroscopic vascular invasion, multifo...
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Publicado 2016
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Introduction: The selection of a medical specialty has been associated with multiple factors, such as personal preferences, academic exposure, motivational factors and sociodemographic factors, such as gender. The number of women in the medical field has increased in recent years. In Latin America, we have not found any studies that explore this relationship. Objective: To determine whether there is an association between gender and the intention to choose a medical specialty in medical students from 11 countries in Latin America. Methods: Secondary analysis of the Collaborative Working Group for the Research of Human Resources for Health (Red-LIRHUS) data; a multi-country project of students in their first year and fifth year of study, from 63 medical schools in 11 Latin American countries. All students who referred intention to choose a certain medical specialty were considered as part...
