Se presenta el caso de un paciente de 76 años con diagnóstico tardío de enfermedad de Paget ósea craneal asociado a hidrocefalia obstructiva, a quien se le practicó una derivación ventrículo-peritoneal con una evolución postoperatoria inesperada debido al desarrollo de una tuberculosis miliar con compromiso meningoencefálico.

Se presenta el caso de un paciente de 76 años con diagnóstico tardío de enfermedad de Paget ósea craneal asociado a hidrocefalia obstructiva, a quien se le practicó una derivación ventrículo-peritoneal con una evolución postoperatoria inesperada debido al desarrollo de una tuberculosis miliar con compromiso meningoencefálico.

El micro-embolismo tumoral pulmonar es una rara condición caracterizada por la oclusión de arterias pulmonares pequeñas, arteriolas, y capilares alveolares septales, acompañado de trombosis. Desarrolla ocasionalmente hipertensión pulmonar como primera manifestación de una neoplasia oculta, en series de autopsias se ha reportado una incidencia de 3 a 26 % en tumores sólidos, siendo clínicamente evidentes en un 8%. Pocos casos se han documentado de esta condición en pacientes con carcinoma hepatocelular; nosotros reportamos el caso de un varón de 16 años que acude a la emergencia con signos de insuficiencia cardiaca y cor pulmonar cuyo estudio anatomopatológico confirmó la presencia de un hepatocarcinoma asociado a un compromiso tumoral micro-embólico masivo a nivel pulmonar.