Asociación de la enfermedad arterial periférica (EAP) y neuropatía periférica con la incidencia de amputación mayor en personas adultas con pie diabético en un Hospital Nacional de Lima entre los años 2015-2019

• Autores: Agip Chavez, Valeria Alexandra, Yupanqui Silva, Wilder Felipe
• Formato: tesis de grado
• Fecha de Publicación: 2025
• Institución: Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas
• Repositorio: UPC-Institucional
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorioacademico.upc.edu.pe:10757/687218
• Enlace del recurso: http://hdl.handle.net/10757/687218
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Diabetes tipo 2; Pie diabético; Enfermedad arterial periférica (EAP); Neuropatía periférica; Amputación mayor; Type 2 diabetes; Diabetic foot; Peripheral arterial disease (PAD); Peripheral neuropathy; Major amputation; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.27; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.00.00

Introducción: La diabetes tipo 2 es una enfermedad prevalente a nivel mundial y el pie diabético es su complicación más frecuente y grave. La enfermedad arterial periférica (EAP) y la neuropatía periférica son factores clave en las amputaciones. En Perú, donde la diabetes está en aumento sin un plan preventivo efectivo, comprender la conexión entre estos factores es esencial para desarrollar estrategias preventivas y mejorar la calidad de vida de los pacientes con diabetes. Métodos: Se realizó un análisis de base de datos secundarios utilizando dos estudios observacionales de cohorte retrospectiva en el Hospital Nacional María Auxiliadora, Lima, Perú, para evaluar la relación entre el pie diabético y la amputación mayor. La población de estudio abarcó pacientes con pie diabético y riesgo de amputación atendidos entre 2015 y 2019. Se aplicó un muestreo no probabilístico por conveniencia, con criterios de inclusión y exclusión. La variable de interés fue la amputación mayor y la variable exposición fue la neuropatía periférica y la enfermedad arterial periférica (EAP). Se recopilaron datos mediante revisión de historias clínicas. El análisis estimó la incidencia acumulada de pacientes con amputación mayor y la proporción de pacientes con neuropatía y EAP. También se utilizaron modelos lineales generalizados (familia Poisson) para estimar el riesgo relativo (RR), crudo y ajustado, con sus intervalos de confianza al 95% (IC95%). Resultados: Se incluyó a 302 participantes. La edad promedio fue 60.7 (DE: 11,6), el 65.2% tenía enfermedad arterial periférica y neuropatía periférica, y 13.6% sufrió una amputación mayor. Las personas con neuropatía periférica y EAP presentaron 3.75 veces mayor riesgo de presentar amputación mayor (IC 95% 1.27 - 11.10) en comparación a los que presentaban solo neuropatía, esta asociación se mantuvo en el análisis ajustado (RR: 3.22, IC 95% 1.02 - 10.18). Conclusión: Los hallazgos revelan la importancia de abordar factores de riesgo significativos, como la EAP más la neuropatía periférica, ya que, se asocian de manera significativa con la incidencia de amputación mayor en pacientes con DM2.