Rendimiento pronóstico del índice lactato/albúmina para complicaciones en niños de 5 años o menores con quemaduras de segundo y/o tercer grado en la unidad de cuidados intensivos en un hospital de Lima, Perú

• Autores: Cadarso Saez, Vania, Ramirez Zavala, Camila Cecilia
• Formato: tesis de grado
• Fecha de Publicación: 2024
• Institución: Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas
• Repositorio: UPC-Institucional
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorioacademico.upc.edu.pe:10757/676276
• Enlace del recurso: http://hdl.handle.net/10757/676276
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Índice lactato/Albúmina; Quemaduras; Pacientes pediátricos; Complicaciones; Lactate-albumin index; Burns; Pediatric patients; Complications; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.01.00; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.00.00

Introducción: En la población pediátrica, las quemaduras son una de las principales causas de morbilidad y mortalidad, las de segundo y tercer grado las que requieren con mayor frecuencia ingreso a la unidad de cuidados intensivos (UCI). Se ha encontrado que el índice lactato/albúmina (ILA) tiene un buen rendimiento pronóstico para mortalidad en pacientes adultos quemados; sin embargo no se ha estudiado en la población pediátrica. Objetivo: Evaluar el rendimiento pronóstico del índice lactato/albúmina para complicaciones en niños de 5 años o menores con quemaduras de segundo y/o tercer grado en la unidad de cuidados intensivos. Métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo de tipo pruebas pronósticas, a partir del análisis de las historias clínicas de niños de 5 años o menores con quemaduras de segundo y/o tercer grado ingresados en la UCI en un hospital de Lima, Perú, en el periodo 2017-2022. El índice lactato/albúmina se calculó a partir de los valores de lactato y albúmina tomados dentro de las 48 horas de que ocurrió la injuria. Se calculó el área bajo la curva para determinar el rendimiento pronóstico del ILA para complicaciones. Resultados: Se estudiaron 258 pacientes de 5 años o menores con quemaduras de segundo y/o tercer grado. De dichos pacientes, 63 presentaron complicaciones (24,4%). Se estimó un AUC para el ILA de 0,63 (IC 95%: 0,54-0,71). Un ILA elevado se asoció con un mayor riesgo de complicaciones (aRR: 2,23; IC 95%: 1,51-3,29; p<0,001) tras ajustar por variables de confusión. Conclusión: El ILA no tuvo un buen rendimiento pronóstico para complicaciones en pacientes pediátricos quemados, sin embargo, sí se encontró asociación entre el ILA elevado y un mayor riesgo de desarrollar complicaciones.