Estudio comparativo de la analgesia posoperatoria de la levobupivacaína y la bupivacaína asociadas a la morfina en pacientes cesareadas

• Autor: Bolívar Mendoza, Ana Vanessa
• Formato: tesis de maestría
• Fecha de Publicación: 2012
• Institución: Universidad de San Martín de Porres
• Repositorio: USMP-Institucional
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.usmp.edu.pe:20.500.12727/2225
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12727/2225
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Estudio comparativo; Analgesia obstétrica; Cesárea; Morfina; 617.9 - Cirugía operatoria y campos especiales de la cirugía; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.00

Objetivos: Comparar la analgesia posoperatoria de la levobupivacaína y la bupivacaína asociadas a morfina en pacientes cesareadas. Material y métodos: El estudio fue de tipo descriptivo, comparativo y retrospectivo en 1840 pacientes cesareadas en la clínica Hogar de la Madre, entre junio del 2011 y mayo del 2012. 840 pacientes recibieron analgesia posoperatoria. 120 pacientes cumplieron los criterios de inclusión. Se formaron dos grupos, de acuerdo al esquema analgésico: 60 pacientes recibieron levobupivacaína 0.125%; y 60 pacientes recibieron bupivacaína 0.125%. Ambos grupos recibieron, adicionalmente morfina 1.5 mg. Resultados: El grupo levobupivacaína se asoció con menor bloqueo motor que el grupo bupivacaína (p=0.06). No se apreciaron diferencias significativas entre la frecuencia cardiaca y la presión arterial media materna pre y posanalagesia de ambos grupos (p>0.05). El grado de alivio del dolor, medido por una escala visual análoga, fue similar entre ambos grupos (p>0.05). La calidad de la analgesia, según la satisfacción materna, fue mayor en el grupo de la levobupivacaína (p=0.08). Conclusiones: La asociación bupivacaína/morfina y levobupivacaína/morfina son igual de eficaces en producir analgesia en pacientes cesareadas. Las concentraciones utilizadas, 0.125% de bupivacaína ó levobupivacaína, no producen bloqueo motor materno marcado, mantienen una hemodinámica estable y brindan una satisfacción analgésica materna adecuada.