Modelo predictivo de peritonitis bacteriana espontanea en pacientes cirróticos con ascitis

• Autor: Cruz Gallegos, Francis Nathaly
• Formato: tesis de grado
• Fecha de Publicación: 2018
• Institución: Universidad Privada Antenor Orrego
• Repositorio: UPAO-Tesis
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.upao.edu.pe:20.500.12759/4281
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12759/4281
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Peritonitis bacteriana espontánea; Cirrosis hepática; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.27

Objetivo: Determinar los factores asociados que incrementan la probabilidad de aparición de peritonitis bacteriana espontánea en pacientes cirróticos con ascitis. Material y métodos: Se estudiaron 113 historias clínicas de pacientes cirróticos de origen alcohólico con ascitis entre Enero del 2013 a Diciembre de 2017. La peritonitis bacteriana espontanea estuvo determinada por la presencia de más de 500 leucocitos/ml con más de 250 polimorfonucleares (PMN)/ml en el líquido ascítico, y/o clínica evidente, con o sin resultado positivo del cultivo registrado en la historia clínica. Resultados: el análisis bivariado identificó como variables asociadas a peritonitis bacteriana espontanea a la escala de child-pugh (p 0,001), el episodio previo de peritonitis bacteriana espontanea (p 0,000), y la albumina sérica (p 0,000). En el análisis multivariado identificó al episodio previo de peritonitis bacteriana espontánea ORa: 6,875, IC 95% [1,517-31,148] y un valor p 0,012 y albumina sérica ORa: 0,128; IC 95% [0,050-0,328]; p 0,000) como factores asociados con peritonitis bacteriana espontánea y formaron parte del modelo de predicción. Se graficó la curva de ROC para evaluar la potencia para predecir la enfermedad obteniendo un valor de 86% resultando significativo. Conclusión: un paciente con episodio previo de peritonitis bacteriana espontánea es 6 veces más propenso de presentar la enfermedad en comparación a uno que no presenta este antecedente. Así mismo a mayores niveles de albumina sérica 87,2% menor probabilidad de presentar peritonitis bacteriana espontánea comparado a uno que tiene hipoalbuminemia.