Sobrevida actuarial a 5 años en paciente con carcinoma escamoso de vulva localmente avanzado tratados con quimioradioterapia neoadyuvante y cirugía

• Autor: Huamanzana Cuipal, Nikolayev Brumell
• Formato: tesis de grado
• Fecha de Publicación: 2025
• Institución: Universidad Privada Antenor Orrego
• Repositorio: UPAO-Tesis
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.upao.edu.pe:20.500.12759/77812
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12759/77812
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Carcinoma Escamoso De Vulva Localmente Avanzado; Vulvectomia Radical; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.27

El carcinoma escamoso de vulva en estadios localmente avanzados representa un desafío significativo en oncología ginecológica, caracterizándose por la invasión de estructuras vecinas sin evidencia de metástasis a distancia. Este tipo de neoplasia, frecuente en mujeres posmenopáusicas, se asocia con factores etiológicos como infecciones persistentes por el virus del papiloma humano (VPH) y condiciones inflamatorias crónicas. El enfoque terapéutico incluye quimiorradioterapia como modalidad inicial, complementada con procedimientos quirúrgicos, según la extensión anatómica y características específicas del tumor. El presente estudio tiene como objetivo principal determinar la supervivencia actuarial a cinco años en pacientes con carcinoma escamoso de vulva localmente avanzado, atendidos en el Hospital Alta Complejidad Virgen De La Puerta (HACVP) durante el periodo comprendido entre 2015 y 2024, que recibieron tratamiento con quimiorradioterapia neoadyuvante seguida de cirugía. El análisis estadístico se realizará empleando el software RStudio en su versión 2024.12.1+563. Las variables continuas serán reportadas como la mediana acompañada de su rango, mientras que las variables categóricas se describirán en términos de números absolutos y porcentajes. Las curvas de supervivencia serán representadas a través de gráficos de Kaplan-Meier, y las distribuciones de supervivencia se compararán utilizando la prueba log-rank. Para calcular las razones de riesgo (HR) y sus intervalos de confianza al 95 %, se aplicarán modelos de riesgos proporcionales de Cox. No se llevará a cabo imputación de datos ausentes. La supervivencia libre de progresión (PFS) se definirá como el período entre la primera evaluación clínica y la aparición de progresión de la enfermedad o muerte por cualquier causa. La supervivencia global (OS) se establecerá como el intervalo entre la primera evaluación clínica y el fallecimiento, ya sea debido a la enfermedad o cualquier otra causa. La identificación precoz y una intervención multidisciplinaria son fundamentales para optimizar los resultados clínicos y mejorar la supervivencia. Este análisis busca proporcionar evidencia clínica relevante que contribuya al entendimiento de los resultados terapéuticos en este grupo de pacientes, con el fin de optimizar las estrategias de manejo oncológico.