Factores de riesgo de insuficiencia renal aguda en el posoperatorio de cirugía cardíaca

• Autores: Piaggio, Ignacio M., Furmento, Juan F., Costabel, Juan P., Navia, Daniel, Olivares, Francisco A., Sigal, Alan, Vrancic, Mariano, Piccinini, Fernando, Seoane, Leonardo A.
• Formato: artículo
• Fecha de Publicación: 2025
• Institución: Instituto Nacional Cardiovascular
• Repositorio: Archivos peruanos de cardiología y cirugía cardiovascular
• Lenguaje: español; inglés
• OAI Identifier: oai:apcyccv.org.pe:article/491
• Enlace del recurso: https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/491
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Acute Kidney Injury; Cardiac Surgery; Risk Factors; Extracorporeal Circulation; Mortality; Injuria Renal Aguda; Cirugía Cardíaca; Factores de Riesgo; Circulación Extracorpórea; Mortalidad

Objetivos. Describir la frecuencia de insuficiencia renal aguda (IRA) posoperatoria en cirugía cardíaca y analizar los factores de riesgo para su desarrollo. Materiales y métodos. Se realizó un estudio de cohorte observacional y analítico, utilizando datos prospectivos de pacientes adultos sometidos a cirugía cardíaca entre 2003 y 2023 en un centro argentino de alta complejidad. La IRA se definió según criterios KDIGO. Los factores de riesgo se evaluaron mediante regresión logística. Resultados. Se analizaron 13 215 pacientes con una edad promedio de 64 años, predominando varones (75,7%). La frecuencia de IRA fue del 7,3%, con una mortalidad intrahospitalaria del 4,7%. Los factores de riesgo independientes incluyeron edad avanzada (OR: 1,05, p<0,001), cirugía de urgencia (OR: 2,87, p<0,001), circulación extracorpórea (OR: 1,41, p<0,001) y comorbilidades como enfermedad pulmonar obstructiva crónica y anemia preoperatoria. Como factor protector se observó el estado asintomático previo a la cirugía. Conclusiones. La frecuencia de IRA posoperatoria es similar a los registros internacionales. Los principales factores predictores de riesgo fueron la edad, la electividad de la cirugía y el uso de bomba de circulación extracorpórea. La identificación de factores de riesgo permite mejorar la prevención y manejo perioperatorio en cirugía cardíaca.