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tesis de grado
Publicado 2020
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Objetivo: Determinar si la sobrecarga hídrica es factor de riesgo para mortalidad en niños con shock séptico atendidos en el Departamento de Pediatría del Hospital Regional Docente de Trujillo 2013-2018. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo, analítico y de casos y controles en el que se incluyeron a 88 niños entre 1 a 10 años con diagnóstico de shock séptico en el Departamento de Pediatría del Hospital Regional Docente de Trujillo 2013 - 2018, según criterios de selección los cuales se dividieron en 2 grupos: fallecidos o sobrevivientes; aplicándose el odds ratio, y la prueba estadística chi cuadrado. Resultados: En el análisis bivariado la frecuencia de hiperlactatemia, plaquetopenia, injuria renal aguda e hiperglucemia fueron significativamente superiores en el grupo de niños fallecidos que en el de los sobrevivientes (p<0.05). La frecuencia de...
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tesis de grado
Publicado 2018
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El ser humano para su bienestar integral necesita de sus funciones fisiológicas en armonía, la respiración es una de las principales ya que permite el intercambio gaseoso cuerpo-ambiente que purificar el organismo de agentes tóxicos. El shock séptico es la manifestación más grave de una infección. La hipo perfusión constituye el elemento central que define la condición de shock, la evaluación de la perfusión periférica, la diuresis, la medición del lactato y de la saturación venosa central, son las principales herramientas para evaluar la perfusión sistémica
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tesis de grado
Publicado 2018
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RESUMEN La Revisión Sistemática, unidad de análisis, estudios originales primarios. Base de datos Intramed, Pubmed. se eligieron 10 artículos de los cuales: 80% artículos, son de tipo revisión sistemática, meta análisis de alta calidad que corresponden a países como China, Israel, Estado Unidos, Brasil y Australia, 20% artículos, ensayo clínico son de Estados Unidos. Resultados: los 10 artículos se evidencio que el total de los artículos analizados el 80% (8/10) de estos autores coinciden que el uso de la noradrenalina en pacientes con shock séptico presentó menores eventos adversos cardiacos, disminuyo la tasa de arritmias, en relación a la comparación con el uso de dopamina. Conclusiones: Se evidencio en los artículos Revisados que la noradrenalina es más eficaz sobre la dopamina por no presentar efectos adversos en el tratamiento de pacientes con shock séptico y re...
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tesis de grado
Publicado 2019
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Objetivo: Sistematizar las evidencias sobre la eficacia de la Terapia temprana dirigida a objetivos para disminuir la mortalidad en pacientes con Shock Séptico en unidades críticas. Material y Métodos: Revisión sistemática observacional y retrospectivo, sometidos a lectura crítica y utilizando el sistema de evaluación GRADE para la identificación del grado de evidencia de los artículos publicados en las siguientes bases de datos: PubMed, Sciencedirect, Epistemonikos, Scielo, Researchgate. De los 10 artículos revisados sistemáticamente: el 90% (n= 9/10) son metanálisis, el 10 % (n= 1/10) es revisión sistemática y proceden de los países de China (70%), seguida de Irán (10%), Estados Unidos (10%) y Corea (10%). Resultados: El 70% (n=7/10) señalan que la terapia temprana dirigida a objetivos es eficaz para disminuir la mortalidad en pacientes con Shock Séptico en unidades c...
5
tesis de grado
Publicado 2024
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Determinar si el sobrepeso-obesidad es un factor protector para la mortalidad a los 30 días en pacientes con shock séptico. Materiales y métodos: Se analizó una cohorte retrospectiva de 244 pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos del hospital Víctor Lazarte Echegaray de Trujillo del 2019 al 2023. El factor protector evaluado (grupo expuesto) fue el sobrepeso-obesidad comparados con (grupo no expuesto) pacientes con IMC normal; el resultado fue mortalidad por todas las causas a 30 días de hospitalización. Se utilizó análisis bivariado mediante la prueba Chi cuadrado considerando asociación significativa si valor p<0,05 y se determinó el riesgo relativo (RR) con intervalos de confianza (IC) al 95%. Se utilizó análisis de regresión logística para determinar asociación entre variables significativas del análisis bivariado. Resultados: Hubo 122 pacientes ...
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tesis de grado
Publicado 2018
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RESUMEN La Revisión Sistemática, unidad de análisis, estudios originales primarios. Base de datos Intramed, Pubmed. se eligieron 10 artículos de los cuales: 80% artículos, son de tipo revisión sistemática, meta análisis de alta calidad que corresponden a países como China, Israel, Estado Unidos, Brasil y Australia, 20% artículos, ensayo clínico son de Estados Unidos. Resultados: los 10 artículos se evidencio que el total de los artículos analizados el 80% (8/10) de estos autores coinciden que el uso de la noradrenalina en pacientes con shock séptico presentó menores eventos adversos cardiacos, disminuyo la tasa de arritmias, en relación a la comparación con el uso de dopamina. Conclusiones: Se evidencio en los artículos Revisados que la noradrenalina es más eficaz sobre la dopamina por no presentar efectos adversos en el tratamiento de pacientes con shock séptico y re...
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Publicado 2022
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Los servicios sépticos son los módulos en la medicina intensiva que son bastantes y repetidos y con esta capacitación se pretende conocer los últimos lineamientos para intentar estar a la vanguardia de las publicaciones para mejorar la sobrevida de nuestros pacientes.
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tesis de grado
Publicado 2025
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El presente trabajo de investigación presenta la elaboración de un diseño geotécnico empleando material no convencional (Geoespuma), para la estabilización del talud en un sistema de tanque séptico con pozos de percolación en la ciudad de Nauta. El marco conceptual se enfoca en la capacidad de la Geoespuma para reducir la carga efectiva en el suelo, mejorando su estabilidad al disminuir la presión intersticial. La metodología es mixta, combinando observaciones cualitativas y análisis cuantitativos de estabilidad mediante modelación en el software Slide. Los resultados muestran factores de seguridad de 1,869 en condiciones estáticas y 1,621 en condiciones pseudoestáticas, cumpliendo con lo determinado en la norma E.050 Suelos y cimentaciones. La comparación con sistemas tradicionales, como el sistema Terramesh® Verde, demuestra que la Geoespuma es más adecuada para suelos ...
9
tesis de grado
Publicado 2020
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OBJETIVO: Sistematizar las evidencias disponibles sobre efectividad de la activación de un código sepsis para disminuir la mortalidad hospitalaria en los pacientes con sepsis severa/ shock séptico. MATERIALES Y MÉTODOS: El tipo de investigación es cuantitativa, el diseño es revisión sistemática de 10 artículos que fueron obtenidos de las siguientes bases de datos: Pubmed, Biomedcentral, Sciencedirect, Medintensiva, Scielo. De los 10 artículos revisados y analizados el 50% (n= 5/10) son Cuasiexperimentales, el 40% (n= 4/10) Cohorte y el 10% (n=1/10) es revisión sistemática. De acuerdo con la calidad de la evidencia se encontró moderada en un 90% y alta en un 10%. De acuerdo con la fuerza de recomendación es débil en un 90% y fuerte un 10%. Según el país donde se realizaron las investigaciones corresponden a España 70%, EE. UU 20% y Cuba 10%. RESULTADOS: Según la revisi...
10
tesis de grado
Publicado 2021
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En el presente trabajo se evaluará el valor del score vasoactivo - inotrópico como posible causa de muerte por shock séptico en personas atendidas en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray de Trujillo; estando la población constituida por aquellas personas que fueron atendidas y diagnosticadas con shock séptico ingresados al Área de Emergencia perteneciente al Hospital Víctor Lazarte Echegaray entre Noviembre 2020 – Abril 2021, quienes deberán cumplir algunos requisitos para su selección correspondiente; el presente trabajo será de análisis, observación, retrospectiva, seccional transversal y pruebas diagnósticas; debido a que se evaluará la relación entre variables mediante un diseño de esas características; a fin de obtener el valor predictivo negativo y positivo bayesiano necesario para obtener si es influyente en el estudio; y se aplicará la curva ROC para obtener ...
11
tesis de maestría
Publicado 2024
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Modalidad de obtención de segunda especialidad sin designación de jurado según Oficio N.° 009-2025–OGYT-FMH/USMP
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tesis de grado
Publicado 2024
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Este estudio de cohorte prospectivo, observacional y analítico tiene como propósito evaluar la capacidad de los niveles de vitamina D para predecir la mortalidad en pacientes con shock séptico ingresados en la UCI del Hospital Víctor Lazarte Echegaray, en Trujillo. La investigación incluirá a dos grupos de 30 pacientes mayores de 18 años, admitidos en la Unidad de Cuidados Intensivos del hospital entre agosto y diciembre de 2023, tras la firma del consentimiento informado. Se medirá la vitamina D en niveles deficientes (<20 ng/mL) y suficientes (>20 ng/mL), conforme a los criterios de inclusión. Los datos serán recopilados en una ficha diseñada por el autor, basada en los objetivos del estudio, y se analizarán con el software SPSS 25. Para evaluar la relación entre el déficit de vitamina D y la mortalidad en los primeros 30 días en pacientes con shock séptico, se utilizar...
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tesis de grado
Publicado 2019
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El presente trabajo describe la responsabilidad de la enfermería en el cuidado y apoyo del adulto; siendo el contenido del informe de estudio de caso del paciente elegido, del Hospital Nacional Arzobispo Loayza se trata de una paciente adulto mayor con diagnóstico de Shock séptico foco respiratorio, insuficiencia respiratoria aguda tipo 1, se le eligió debido a que necesitaba apoyo integral, se le ha apoyado con el objetivo de satisfacer sus necesidades en la totalidad posibles para su bienestar.
14
tesis de grado
Publicado 2025
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Varios puntajes de gravedad han sido ampliamente utilizados en UCI con el fin de evaluar la gravedad del choque séptico y predecir su resultado, sin embargo en shock séptico, su aplicación clínica permanece limitada porque la patogenia de la sepsis es complicada. Se ha investigado recientemente el valor de un aumento en la relación lactato-albúmina en choque séptico; esta medida considera tanto el lactato elevado como la albúmina disminuida como marcador predictivo de muerte en pacientes con dicha patología mostrado resultados prometedores; esto es potencialmente importante para identificar pacientes de riesgo alto y prevenir la muerte, sin embargo, los estudios no han sido revisados sistemáticamente o validado, por lo tanto, los valores séricos de albúmina y lactato pueden integrarse y proporcionar un índice de pronóstico que se correlacione positivamente con la infección...
15
tesis de grado
Publicado 2023
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Determinar la asociación entre una puntuación de vasoactivos inotrópicos máxima mayor a 15 y la mortalidad a los 30 días en pacientes con shock séptico. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio tipo analítico, observacional y cohorte retrospectiva con inclusión de pacientes con shock séptico atendidos en el Servicio de Emergencias del Hospital Víctor Lazarte Echegaray durante el período 2016 – 2019, de los cuales se revisaron las historias clínicas pertinentes siguiendo los criterios de selección. Los pacientes fueron divididos en grupos de expuestos y no expuestos según la presencia de una puntuación de vasoactivos inotrópicos (VIS) máxima mayor a 15. Se calculó el riesgo relativo de mortalidad según la VIS y se relacionó con las variables intervinientes, usando para todas las pruebas un nivel de significancia del 5% (p < 0.05.) Resultados: De 102 pacientes, s...
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tesis de grado
Publicado 2018
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El presente trabajo se desarrolló durante el periodo abril hasta noviembre del año 2017, en el laboratorio de la universidad cesar vallejo teniendo como objetivo identificar el efecto de los microorganismos eficaces con maleza para reducir los contaminantes en lodos activados en los tanques sépticos en el Centro Poblado Viroc de la Provincia Oyón-2018. Este es un trabajo experimental se planteó bajo el diseño completamente al azar con cinco tratamientos (T1R01: 250 ml de EM + Maleza + lodo, T2R02: 187.5 ml de EM + Maleza + lodo, T3R03: 125 ml de EM + Maleza + lodo, T4R04: 62.5 ml de EM + Maleza + lodo, T5R05: 0 ml Maleza + lodo) y tres repeticiones y una unidad experimental cama de madera. Los resultados muestran que los parámetros coliformes fecales y coliformes totales se encuentran dentro de los límites máximo permisibles la norma Oficial Mexicana NOM-004SEMARNTA-2002. del lo...
17
tesis de grado
Publicado 2023
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Objetivo: Determinar si la administración temprana de noradrenalina disminuye la mortalidad comparada con su administración tardía en pacientes con shock séptico. Material y métodos: Se desarrolló un estudio analítico, de cohorte retrospectiva. La muestra estuvo constituida por 56 pacientes con diagnóstico de shock séptico expuestos a administración temprana de noradrenalina y 56 pacientes que recibieron administración tardía de noradrenalina. Resultados: Se revisaron un total de 112 historias clínicas de los cuales el grupo que recibió noradrenalina temprana tenía un promedio de 70,2 ± 18,8 años de edad, 42 (75%) fueron mujeres, el 92,9% tuvo alguna comorbilidad. El shock séptico de origen respiratorio predominó en un 44,6% y 41,1% en el grupo de administración temprana y tardía respectivamente. La probabilidad de morir disminuyó 42% en los pacientes con administra...
18
tesis de grado
Publicado 2023
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Objetivo: Determinar si el índice de choque ajustado por edad (ICAE) es un predictor de mortalidad en pacientes hospitalizados con choque séptico en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y emergencia pediátrica del Hospital Belén de Trujillo (HBT) durante el periodo 2017 – 2021. Material y métodos: Se ejecutó un estudio con un diseño analítico, longitudinal observacional, cohorte, retrospectivo. El cual estuvo compuesto por niños hospitalizadas de uno a catorce años de edad con diagnóstico de choque séptico. Se seleccionaron los valores de frecuencia cardíaca (FC) y presión arterial sistólica (PAS) a las 0, 2, 4, 6 y 24 horas después del diagnóstico de choque séptico para determinar en que momento es más preciso como predictor el ICAE. Se realizó una regresión logística simple para calcular si el ICAE es útil como predictor de mortalidad. Resultados: Se incluyer...
19
tesis de grado
Publicado 2024
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El presente estudio fue aplicado a un paciente adulto de 61 años con diagnóstico de Shock séptico por foco dérmico que se encontraba hospitalizado en el Servicio de Emergencias. El objetivo fue gestionar el proceso de atención de enfermería a paciente con Shock séptico. Fue un estudio cualitativo, tipo caso único, que incluyó a paciente de 61 años de edad, en el que se siguió todas las etapas del proceso de Atención de Enfermería, para la valoración se aplicó una guía de valoración fundamentada en los patrones funcionales de Maryori Gordon, luego se formularon diagnósticos de enfermería de acuerdo a la taxonomía NANDA, y para planificar los cuidados de enfermería se empleó la taxonomía NOC, NIC, se continuo con ejecución y evaluación fue dada por la diferencia de puntuaciones final y basal respectivamente. Los diagnósticos prioritarios que fueron identificados s...
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tesis de grado
Publicado 2025
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Determinar si el índice neutrófilo/linfocito y lactato/albúmina son factores predictores de mortalidad en pacientes con shock séptico en el Hospital Belén de Trujillo. Materiales y métodos: Estudio observacional, analítico, de cohorte retrospectiva, realizado en 320 pacientes diagnosticados con shock séptico entre los años 2021 y 2024. Se conformaron dos grupos (160 con índices elevados y 160 no elevados). Se evaluaron variables clínicas, laboratoriales y escalas pronósticas (APACHE II y SOFA). Se aplicó análisis bivariado y multivariado con regresión de Poisson para estimar la asociación entre los índices y la mortalidad. Resultados: El ILA elevado se asoció significativamente con mayor mortalidad (64,4 % vs 13,1 %; RR = 4,90; IC95 %: 3,24–7,43; p < 0,001), incluso tras el ajuste multivariado (RR ajustado = 1,78; IC95 %: 1,04–3,02; p = 0,034). Por el contrario, el ...
