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tesis de maestría
OBJETIVOS: Determinar los factores predictores para el desarrollo de preeclampsia. METODOLOGÍA: Estudio observacional, analítico de casos y controles. Se trabajó con una población constituida por 135 casos y 135 controles de gestantes atendidas en el Hospital Sergio Bernales año 2012. RESULTADOS: El perfil sociodemográfico de los 270 pacientes con y sin preeclampsia fueron de edad promedio 27.5 +/- 7.5 años, se encontró la mayoría entre los 19 a 34 años (65.6%). El 75.2% de las pacientes eran convivientes con educación secundaria (54.8%). Se observó que la nuliparidad se relaciona con la presencia de preeclampsia (p<0.001). Asimismo se observa relación entre el tipo de parto por cesárea (p<0.001), el antecedente personal de preeclampsia (p<0.001), el antecedente de hipertensión arterial crónica (p<0.001), el antecedente de algún trastorno hipertensivo en la gestación (p...
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tesis de grado
Objetivo: Determinar si la fibrilación auricular es un factor predictivo para mortalidad en pacientes con insuficiencia cardiaca descompensada Material y métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo en el que se incluyeron 245 pacientes con insuficiencia cardiaca descompensada atendidos en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray en el periodo 2017 – 2018, según los criterios de selección se dividieron en 2 grupos: 100 pacientes con fibrilación auricular y 145 sin fibrilación auricular. Se realizó un seguimiento de 30 días en ambos grupos y se aplicó en el análisis estadístico el riesgo relativo y la prueba estadística chi cuadrado. Resultados: La tasa de mortalidad de los pacientes en general con insuficiencia cardiaca descompensada fue del 4%, por otro lado la tasa de mortalidad en los pacientes con fibrilación auricular e insuficiencia cardiaca descompensada fu...
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tesis de grado
Determinar si la longitud cervical es un factor predictor de parto pretérmino en gestantes con amenaza de parto pretérmino. Material y métodos: Se realizó una investigación de pruebas diagnósticas que abarcó a 150 gestantes que tenían amenaza de parto pretérmino. Se dividió dos grupos: uno con parto pretérmino y el otro grupo sin ello. Se inició analizando el punto de corte de ≤ 25 mm, posteriormente se calculó la curva ROC para encontrar la propuesta de un nuevo punto de corte de longitud cervical corta para diagnóstico de parto pretérmino a través de la ecografía transvaginal, a partir de lo anterior se calculó en ambos puntos de corte la sensibilidad, especificidad, el valor predictivo positivo y negativo, índice de validez y la razón de verosimilitud positiva y negativa. Resultados: Se obtuvieron 74,74% y 87,27%, como resultados para sensibilidad y especificidad...
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tesis de grado
Objetivo: Demostrar que el índice nutricional pronóstico <41 es factor predictor para complicaciones en pancreatitis aguda moderadamente grave en el Hospital Regional Docente de Trujillo durante el periodo 2014 – 2018. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo, transversal en el que se incluyeron a 165 pacientes con pancreatitis aguda moderadamente grave, los cuales se dividieron en 2 grupos: pacientes con complicaciones con Indice Nutrcional Pronóstico <41 o ≥41 los cuales se comparon con los pacientes sin complicaciones en donde se halló el mismo indice; aplicándose el odds ratio, y la prueba estadística chi cuadrado. Resultados: Se encontraron diferencias significativas entre los promedios de edad y puntaje de la escala APACHE II y respecto a las frecuencias de etiología, diabetes mellitus, hipertensión arterial, obesidad, hipercolesterolemia y puntaje...
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tesis de grado
Determinar si el recién nacido grande para la edad gestacional es un factor predictor de obesidad en niños entre 2 a 11 años de edad. Método: Se realizó un estudio observacional analítico, retrospectivo de tipo cohorte. Se incluyó a 346 pacientes (173 pacientes para cada grupo de estudio), infantes con y sin antecedente de haber nacido grandes para la edad gestacional atendidos en el servicio de Pediatría del Hospital I ESSALUD La Esperanza, Trujillo – La Libertad que cumplan con los criterios de selección atendidos en el periodo 2020 – 2024. Resultados: La mayoría de los niños, tanto obesos como eutróficos y con sobrepeso, tenían entre 6 y 11 años. En cuanto al peso, los niños obesos registraron valores significativamente más altos, entre 34.2 kg y 56.2 kg. En comparación, los niños eutróficos presentaron pesos entre 17.4 kg y 34.8 kg, mientras que los niños con ...
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tesis de grado
Objetivo: Identificar los factores predictores de resultados adversos neonatales en mujeres con preeclampsia atendidas en el Hospital II-2 de la Amistad Perú-Corea Santa Rosa – Piura, durante el 2015 al 2018. Metodología: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, analítico y transversal, en el cual participaron gestantes diagnosticadas con preeclampsia y sus neonatos atendidas en el Hospital II-2 de la Amistad Perú-Corea Santa Rosa – Piura, durante el periodo 2015 a 2018. La información fue recolectada de las historias clínicas tanto de las madres como de los neonatos de y se aplicó un análisis estadístico estructurado en univariado, bivariado y multivariado. Resultados: Del total de recién nacidos el 17.73% tuvo resultados adversos al nacer, encontrándose asociación en el análisis bivariado con la edad materna, número de gestaciones, IMC materno, RCIU, edad ...
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tesis de grado
Objetivo: determinar cuales son los factores predictores para hemorragia posparto(HPP) por atonía uterina en pacientes puérperas. Material y métodos: se realizó un estudio de casos y controles retrospectivo. La población de estudio estuvo constituida por 3024 pacientes que fueron atendidas en el servicio de Obstetricia del Hospital Regional Docente de Trujillo en el período enero del 2010 hasta diciembre del 2017, que cumplieron con los criterios de selección. Resultados: al realizar el análisis bivariado la variable cesárea previa [OR 3.27 (IC 95%: 3.10-3.89)], multiparidad [OR 3.41 (IC 95%: 2.82-4.11)], macrosomía fetal [OR: 1.29 (IC 95%: 1.09-1.52)], corioamnionitis [OR 1.95 (IC 95%: 1.64-2.32)] y miomatosis uterina [OR 1.43 (IC 95%: 1.18-1.73)] presentaron significancia estadística (p=0.001). Con el análisis multivariado se obtuvo que los factores independientemente asoci...
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tesis de grado
La presente investigación es un estudio analítico, observacional, retrospectivo y longitudinal, cuyo propósito es determinar cuáles son los factores predictores para mortalidad intrahospitalaria en pacientes con hemorragia digestiva no variceal atendidos en el Hospital MINSA II – 2 Tarapoto. La población está conformada por los pacientes con diagnóstico de hemorragia digestiva alta no variceal que cumplan con los criterios de inclusión, atendidos en el Departamento de Medicina del Hospital MINSA II – 2 Tarapoto enero – diciembre 2021. El instrumento utilizado fue la ficha de observación de puntaje de Baylor, hipoalbuminemia, shock hipovolémico y muerte en hemorragia digestiva alta no variceal. La muestra consta de 48 casos y 48 controles. Se aplicará las pruebas de casos y controles y la identificación del nivel de riesgo y el ODSS Ratio respectivo para un intervalo de ...
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tesis de grado
Determinar si el Calcio sérico es predictor temprano de pancreatitis aguda Necrotizante en pacientes del Hospital Belèn de Trujillo del período 2011-2015 MATERIAL Y MÉTODO: Estudio de pruebas diagnósticas, retrospectivo, transversal, analítico, con régimen de investigación libre. La población de estudio incluyó 137 pacientes con diagnóstico de Pancreatitis Aguda (PA) ingresados de Enero del 2011 a Diciembre del 2015 en el Hospital Belén de Trujillo que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión . Se recolectaron los valores de calcio sérico en las primeras 24 horas a partir del ingreso, y se calculó la sensibilidad (S), especificidad (E), valores predictivos positivo y negativo (VPP y VPN) por medio de la curva de ROC. Todos los análisis estadísticos fueron realizados con el programa IBM SPSS Statistics v.23. RESULTADOS: De los 137 pacientes con diagnóstico ...
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tesis de grado
Determinar si la obesidad central es un factor predictor de riesgo cardiovascular en mujeres postmenopáusicas en el Hospital Albrecht - ESSALUD. Material y métodos: Estudio de pruebas diagnósticas, retrospectivo, analítico, observacional, en 122 pacientes con postmenopausia. Se calculó la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo y exactitud predictiva. Se aplicó el test de chi cuadrado. Resultados: La obesidad central representada como la relación cintura / estatura, tiene una sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, negativo y exactitud predictiva de 75%, 68%, 79%, 63% y 72% respectivamente, para predecir el riesgo cardiovascular en postmenopáusicas. Conclusiones: La obesidad central representada como la relación cintura / estatura, tiene valor para predecir el riesgo cardiovascular en mujeres postmenopáusicas en el Hospi...
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tesis de grado
Determinar la validez de la calculadora NSQIP para predecir complicaciones posoperatorias en pacientes sometidos a apendicectomía del Hospital Belén de Trujillo. Materiales y métodos: Estudio de enfoque observacional-analítico, de pruebas diagnósticas, que se llevó a cabo en 172 pacientes sometidos a cirugía por apendicitis aguda en el departamento de cirugía del Hospital Belén de Trujillo, durante 2021 a 2023. Resultados: Se evidencia la validación de la calculadora NSQIP para predecir complicaciones posoperatorias, con una sensibilidad (91,43%), especificidad (90,2), VPP (86,49%), VPN (93,88%), RV (+) = 9,33 y una RV (-) = 0,1, demostró ser una herramienta válida y efectiva para predecir complicaciones posoperatorias en pacientes sometidos a apendicectomía en el Hospital Belén de Trujillo. A su vez, la obesidad, la escala de Alvarado, hora de cirugía, tipo de cirugía y ...
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tesis de grado
La siguiente investigación tiene como finalidad comprobar si el volumen plaquetario disminuido es factor predictor de bronquiolitis aguda en niños del Hospital II Chocope; a través de un estudio retrospectivo, observacional, de pruebas diagnósticas; el estudio se realizará a nivel una muestra, que estará conformada por los niños con infección respiratoria alta atendidos en el Departamento de Pediatría del Hospital II Chocope durante el periodo 2019 - 2021 y que cumplan con los criterios de selección. Se empleará la prueba estadística de Chi Cuadrado para determinar la existencia de asociación entre los resultados de la prueba y del patrón de oro. Si P < 0.05 existirá asociación significativa; en el análisis estadístico se calculará el odds ratio (OR) que muestra la asociación de volumen plaquetario disminuido con la bronquiolitis aguda. Por medio de regresión logíst...
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tesis de maestría
Objetivos: Determinar los factores asociados que favorecen el parto vaginal en gestantes a termino con cesárea previa, comparar complicaciones maternas y resultados perinatales. Material y Métodos: El diseño de la investigación es de tipo observacional, analítico, longitudinal, de cohorte retrospectivo o no concurrente, la muestra fue de 835 gestantes a termino con cesárea previa que cumplían con los criterios de inclusión atendidas en el servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Marino Molina Scippa – ESSALUD en el periodo julio 2014 – junio 2016, se recolectó datos clínicos y demográficos que fueron sometidos al análisis bivariado y multivariado (Regresión logística múltiple). Resultados: El antecedente de 1 parto vaginal incrementó el parto vaginal en 5.35 (IC95%, 1.15-24.80), antecedente de 2 partos vaginales 5.99 (IC95%, 1.12-32.04), antecedente de 3 pa...
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tesis de grado
Determinar si la razón cintura /estatura puede predecir enfermedad renal crónica en diabéticos tipo 2 obesos en el Hospital Regional Docente de Trujillo. Material y métodos: Estudio de pruebas diagnósticas, retrospectivo, observacional, en 122 pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y obesidad. Se calculó la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, negativo y exactitud predictiva. Se aplicó el test de chi cuadrado. Resultados: La razón cintura /estatura elevada tiene una sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, negativo y exactitud de 82%, 76%, 94%, 47% y 81% para predecir enfermedad renal crónica en diabéticos tipo 2 obesos. Conclusiones: La razón cintura /estatura elevada tiene valor para predecir ERC en diabéticos tipo 2 obesos en el Hospital Regional Docente de Trujillo.
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tesis de grado
la pancreatitis aguda es una enfermedad inflamatoria que ocurre en el páncreas, poder predecir su mortalidad es de gran utilidad y puede ser logrado en base a marcadores inflamatorios. Objetivo: Establecer la asociación entre el índice proteína C reactiva/ albumina (IPA) como predictor de mortalidad en pacientes con pancreatitis aguda. Método: Estudio de casos y controles en donde se revisaron 60 historias clínicas (20 casos y 40 controles) de pacientes atendidos en el servicio de emergencia del Hospital Regional Docente de Trujillo durante el período 2014-20119. Se calculó el Odds Ratio (OR) para el análisis bivariado. Resultados: el IPA mayor a 16.28 se presentó en el 65% de pacientes fallecidos y en el 25% de los pacientes no fallecidos (OR: 5.57, IC95%: 1.74-17.86). Conclusión: El índice proteína C reactiva/ albumina elevado podría incrementar la mortalidad en pacientes...
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tesis de grado
OBJETIVO: Comprobar que la razón linfocito/PCR (RLP) es un útil predictor de complicaciones post quirúrgicas de la colecistectomía abierta. MÉTODO: Se realizó un estudio de pruebas diagnósticas, este incluyó 385 pacientes ingresados por colecistitis aguda en el área de emergencia del Hospital Belén de Trujillo, en el periodo 2018 - 2023, que fueron operados mediante colecistectomía abierta. En ellos se calculó la RLP tomando de referencia el último examen pre quirúrgico y se evaluó la presencia de complicaciones post quirúrgicas de la colecistectomía abierta. Se determinó el punto de corte, el área bajo la curva de ROC, sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y negativo (VPN) de la RLP. RESULTADOS: El 40,77% (157 pacientes) presentó algún tipo de complicación post colecistectomía abierta. Más específicamente, 40% (154 pacientes) presentaron i...
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tesis de grado
Determinar si el nivel de cloro sérico es factor predictor de mortalidad en pacientes politraumatizados atendidos en el Hospital Belén de Trujillo. Material y métodos: Estudio de pruebas diagnósticas, retrospectivo, observacional, en 206 pacientes politraumatizados. Se calcularon la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, negativo. Se aplicó el test de chi cuadrado y se detemino el área bajo la curva para hipercloremia e hipocloremia. Resultados: La sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, negativo de la alteración de la cloremia como predictor de mortalidad en politraumatizados fue de 88%; 81%; 64% y 94% respectivamente. El área bajo la curva de hipercloremia como predictor de mortalidad en politraumatizados fue de 79.3%. El área bajo la curva de hipocloremia como predictor de mortalidad en politraumatizados fue de 90.4 %. Conclusiones: El nivel d...
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tesis de grado
Determinar la utilidad del índice Neutrófilo-linfocito como predictor de complicaciones tempranas en pacientes post operados de cirugía bariátrica eb en los hospitales Víctor Lazarte Echegaray y Alta complejidad Virgen de la Puerta entre los años 2015 y 2023. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio analítico de cohorte retrospectivo donde se incluyeron a 192 pacientes operados de cirugía bariátrica y que cumplieran los criterios de inclusión. Se recopilaron las variables de interés. Las variables cualitativas fueron evaluadas mediante la prueba de Chi- cuadrado de Pearson con riesgo relativo, utilizando intervalos de confianza del 95%. Para las variables cuantitativas se usó la prueba U de Mann-Withney. La significancia estadística se estableció con valor de 5% (p<0.05). Resultados: Según la prueba de Riesgo Relativo (RR), por análisis multivariado, se encontró ...
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tesis de grado
Determinar si el índice neutrófilo – linfocito predice la apendicectomía negativa en pacientes atendidos en el Hospital Regional Docente de Trujillo. Materiales y métodos: Es un estudio analítico, de tipo casos y controles, para verificar el punto de corte correcto del INL, que determine si existe un buen manejo quirúrgico, en los pacientes atendidos en el Hospital Regional Docente de Trujillo, durante el periodo 2019 a 2023, donde se tuvo una población de 110 pacientes, siendo 22 casos y 88 controles. Resultados: Este estudio tuvo como población a los pacientes post-operados de apendicitis, donde se incluyeron un total de 110 pacientes adultos, mayores de 18 años de ambos sexos, donde se evidenció que un punto de corte para el INL menor a 3.75 es beneficioso para predecir una apendicectomía negativa, con una sensibilidad del 86.4% y una especificidad del 46.6%. A su vez, es...
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tesis de grado
Introducción: En el distrito de Huánuco se concentran la mayor parte de casos de Tuberculosis multidrogorresistente pertenecientes a la Red ejecutora Huánuco, por esta razón, es necesario identificar factores predictores de Tuberculosis multidrogorresistente para un diagnóstico precoz y tratamiento oportuno. Objetivo: Determinar si la fiebre persistente, el patrón radiográfico cavitario y la baciloscopía positiva al primer mes de tratamiento son predictores de Tuberculosis Multidrogorresistente en pacientes con Tuberculosis Pulmonar en los Establecimientos de Salud dependientes de la Micro red Huánuco, el Hospital Es Salud II - Huánuco y el Hospital Regional Hermilio Valdizán, entre enero de 2010 y diciembre de 2015. Métodos: El diseño del estudio es observacional, casos y controles. Se incluyó en el estudio 37 casos y 111 controles. Los datos se recolectaron de las histori...