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tesis doctoral
El objetivo de esta investigación fue determinar la hiperglicemia de ingreso como biomarcador precoz de mortalidad hospitalaria y de insuficiencia cardiaca en infarto de miocardio. Metodología: Estudio observacional, analítico, longitudinal de cohortes retrospectivo. Se revisaron las historias de pacientes consecutivos con diagnóstico de infarto de miocardio, ST elevado y ST no elevado en el Hospital Guillermo Almenara Irigoyen entre enero 2020 y diciembre 2022. Se clasificó en dos grupos según la glicemia de ingreso: hiperglicemia (mayor a 140 mg/dl) y normoglicemia (menor o igual a 140 mg/dl). El objetivo primario fue establecer asociación entre hiperglicemia y mortalidad hospitalaria y el objetivo secundario fue con el compuesto de mortalidad hospitalaria/insuficiencia cardiaca. Se realizó un análisis bivariado y multivariado, empleando Regresión de Cox obteniendo el HR crud...
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informe técnico
El carcinoma hepatocelular (CHC), la neoplasia hepática primaria más prevalente, afecta al 85% de los pacientes cirróticos. Representa un desafío significativo para la salud pública a nivel mundial debido a su alta recurrencia y mortalidad posterior al trasplante hepático. En occidente, la etiología de la cirrosis ha experimentado un cambio notable, con un incremento alarmante de la disfunción metabólica como causa principal, que ahora supera a las etiologías virales. En nuestro país, existe una escasez de datos sobre los factores que predicen la sobrevida y la recurrencia del CHC en pacientes sometidos a trasplante hepático. Objetivo: Identificar los factores predictores de sobrevida y recurrencia en pacientes trasplantados de hígado por CHC en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, entre los años 2000 al 2024. Diseño: Es un estudio observacional, de cohortes r...
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tesis de grado
Objetivo: Analizar la valoración de la severidad de pacientes con COVID-19 a través del uso de PCR y Dímero D usando el grado de severidad tomográfica de tórax, en pacientes hospitalizados del Hospital Guillermo Almenara Irigoyen en el periodo marzo a setiembre del 2020. Métodos: Estudio cuantitativo, observacional, analítico de precisión diagnostica, con componente longitudinal y retrospectivo. Se usó el modelo logístico para la evaluación de asociación de riesgos con el grado de severidad tomográfica y la mortalidad total, y el modelo de Cox para la evaluación de tasas de mortalidad (hazard ratio). Resultados: Se incluyeron 196 pacientes encontrando una mortalidad de 47.4%. Es relevante señalar que 73% tuvo un compromiso pulmonar severo o crítico en la tomografía de tórax, con una mortalidad de 54.5% en este grupo (OR=5.760; IC:2.240-17.865; p=0.001) respecto al grupo...
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tesis de maestría
El objetivo del presente estudio es determinar si existe asociación entre los niveles de Proteína C reactiva ultrasensible (PCR-US) y mortalidad cardiovascular y por todas las causas a largo plazo en una cohorte poblacional peruana rural, migrante y urbana. Se incluyeron a los sujetos con valores séricos de PCR-US y con datos completos sobre las variables de interés al inicio del estudio PERU-MIGRANT. Se utilizó un punto de corte de 3 mg/L para dividir la población en niveles altos (≥3 mg/L) y bajos (< 3 mg/L) de PCR-US. Los eventos mortalidad cardiovascular y por todas las causas fueron recogidos a los 10.21 años (DE: 1.34) de seguimiento. Se utilizó un modelo de riesgos proporcionales de Cox y con intervalos de confianza del 95%. Un total de 974 participantes fueron incluidos. En el análisis crudo (HR = 2.58; IC del 95 %: 1.54 – 4.33) y ajustado (HR = 2.00; IC del 95 %: 1....