Eficacia de la terapia combinada de colistina/rifampicina versus la monoterapia con colistina en pacientes con neumonía causada por Acinetobacter baumannii multidrogo resistente: Una revisión sistemática

• Autor: Ruiz Valle, Santiago Pedro
• Formato: tesis de grado
• Fecha de Publicación: 2024
• Institución: Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas
• Repositorio: UPC-Institucional
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorioacademico.upc.edu.pe:10757/673382
• Enlace del recurso: http://doi.org/10.19083/tesis/673382; http://hdl.handle.net/10757/673382
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Colistina; Rifampicina; Acinetobacter baumannii; Neumonía; Colistin; Rifampicin; Pneumonia; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.01.00; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.00.00

Se realizó una revisión sistemática usando ensayos controlados aleatorizados (ECAs) para evaluar la seguridad y eficacia del tratamiento combinado de colistina/rifampicina en comparación con la monoterapia de colistina en pacientes con neumonía causada por Acinetobacter baumannii multidrogo-resistente. Hasta julio del año 2023, se buscó en las siguientes bases de datos: Web of Science, Scopus, EMBASE y Pubmed. Se usaron las frases de búsqueda: "colistina”, “rifampicina” y “Acinetobacter baumannii". Se elaboró mediante la metodología PRISMA. Mediante la herramienta RoB 2.0, se realizó el análisis de riesgo de sesgo. En cuanto a la intervención en relación con los desenlaces, utilizando la evaluación GRADE se midió tanto el grado de recomendación como la certeza de la evidencia. El desenlace primario fue la remisión de la enfermedad. Se obtuvieron un total de 269 estudios y se incluyeron 3 para elaborar la revisión sistemática y el metaanálisis. Sus riesgos de sesgo fueron: bajo, con ciertas preocupaciones y alto respectivamente. El desenlace primario obtuvo muy baja certeza de evidencia; y el desenlace secundario, mortalidad, una baja certeza. El metaanálisis no reveló una disparidad estadísticamente significativa entre los grupos de intervención y control en relación al desenlace primario (RR 1.06; 95%CI 0.64 a 1.77; p = 0.52) o al secundario (RR 0.87; 95%CI 0.56 a 1.35; p = 0.80). Es posible que las reducidas poblaciones de los ECAs hayan evitado que sean visibles los resultados. Son necesarios más ECAs con una población de mayor número para llegar a una conclusión definitiva. (ID en la base PROSPERO: CRD42023447604)