Niveles de presión arterial y su asociación con mortalidad: resultados a largo plazo del estudio PERU MIGRANT

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Objetivos: En el mundo, la hipertensión arterial es un importante problema de salud pública que afecta a la población, por eso su prevalencia, forma de diagnóstico y tratamiento son evaluados constantemente. El objetivo de este estudio fue el de comparar la mortalidad con niveles de presión arterial...

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Detalles Bibliográficos
Autores: Hidalgo Benites, Aida Luz, Senosain León, Valeria Melissa
Formato: tesis de grado
Fecha de Publicación:2019
Institución:Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas
Repositorio:UPC-Institucional
Lenguaje:español
OAI Identifier:oai:repositorioacademico.upc.edu.pe:10757/648782
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Nivel de acceso:acceso abierto
Materia:Mortalidad
Presión arterial
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description Objetivos: En el mundo, la hipertensión arterial es un importante problema de salud pública que afecta a la población, por eso su prevalencia, forma de diagnóstico y tratamiento son evaluados constantemente. El objetivo de este estudio fue el de comparar la mortalidad con niveles de presión arterial superiores al rango normal bajo dos diferentes definiciones, JNC-7 y ACC/AHA 2017. Metodología: Análisis secundario de datos del estudio de cohorte PERU MIGRANT. La exposición de interés fue los niveles de presión arterial clasificados bajo dos diferentes definiciones (JNC-7 y ACC/AHA 2017), mientras que la variable resultado fue mortalidad a 10 años. Se utilizó la prueba de Log Rank, el análisis de Kaplan-Meier y la regresión de riesgos proporcionales de Cox para estimar la asociación entre las variables de interés, ajustado por confusores y reportándose Hazard Ratios (HR) e intervalos de confianza al 95% (IC 95%). Resultados: De los 989 registros analizados, 52,6% eran mujeres, con una media de edad de 48,0 (DE: 12,0). La prevalencia de hipertensos fue de 31,3 % y 16,0% de acuerdo a ACC/AHA 2017 y JNC-7, respectivamente. Los niveles de presión arterial se asociaron a mayor mortalidad usando cualquiera de las dos definiciones. Según la clasificación ACC/AHA 2017, presión arterial elevada, HTA I, HTA II los HR obtenidos fueron: 1,66(0,68-4,07); 2,83(1,23-6,53); 5,09(2,45-10,55), respectivamente. Según JNC-7, pre-hipertensión e hipertensión se asociaron a HR 2,14(1,02-4,54) y 5,08(2,45-10,53), respectivamente. Conclusiones: Mayores niveles de presión arterial estuvieron asociados a un incremento en la mortalidad por cualquier causa usando ambas definiciones.
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Se utilizó la prueba de Log Rank, el análisis de Kaplan-Meier y la regresión de riesgos proporcionales de Cox para estimar la asociación entre las variables de interés, ajustado por confusores y reportándose Hazard Ratios (HR) e intervalos de confianza al 95% (IC 95%). Resultados: De los 989 registros analizados, 52,6% eran mujeres, con una media de edad de 48,0 (DE: 12,0). La prevalencia de hipertensos fue de 31,3 % y 16,0% de acuerdo a ACC/AHA 2017 y JNC-7, respectivamente. Los niveles de presión arterial se asociaron a mayor mortalidad usando cualquiera de las dos definiciones. Según la clasificación ACC/AHA 2017, presión arterial elevada, HTA I, HTA II los HR obtenidos fueron: 1,66(0,68-4,07); 2,83(1,23-6,53); 5,09(2,45-10,55), respectivamente. Según JNC-7, pre-hipertensión e hipertensión se asociaron a HR 2,14(1,02-4,54) y 5,08(2,45-10,53), respectivamente. Conclusiones: Mayores niveles de presión arterial estuvieron asociados a un incremento en la mortalidad por cualquier causa usando ambas definiciones.Background: Hypertension is a frequent worldwide risk factor whereby prevalence, diagnosis, and treatment are constantly assessed. The objective of the present study was to examine the mortality among higher levels of blood pressure, not considered normal, under two different guidelines, JNC-7 y 2017 ACC/AHA. Methods: Data from PERU MIGRANT cohort. Independent variable was blood pressure levels under two guidelines definition (JNC-7 y 2017 ACC/AHA), and mortality follow-up was 10 years. Log Rank test, Kaplan-Meier Analysis and Cox regression models were used to assess correlates of survival, adjusted to confusing variables. Hazard Ratios (HR) and confidence intervals (CI) were determined. Results: A total of 989 participants, 52,6% women, mean age 48,0 (DE: 12,0), were included. The prevalence of hypertension was 31,3% and 16,0% comparing the 2017 ACC/AHA and JNC-7 guidelines, respectively. Mortality were higher among elevated blood pressure using either definitions. 2017 ACC/AHA classification, elevated blood pressure, HTA I and HTA II were associated HR 1,67(0,68-4,08); 2,83(1,23-6,52) and 5,11(2,47-10,60), respectively. Compared to normotension, hazard ratios of mortality were 2,14 (1,02-4,54), for pre-hypertension and 5,27(2,55-10,92) for hypertension, JNC-7. Conclusions: This study supports an association of elevated blood pressure with mortality under two guidelines.Tesisapplication/pdfapplication/epubapplication/mswordspaUniversidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)PEinfo:eu-repo/semantics/openAccesshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)Repositorio Académico - UPCreponame:UPC-Institucionalinstname:Universidad Peruana de Ciencias Aplicadasinstacron:UPCMortalidadPresión arterialMortalityBlood pressureNiveles de presión arterial y su asociación con mortalidad: resultados a largo plazo del estudio PERU MIGRANTinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisTesishttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fSUNEDUUniversidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC). Facultad de Ciencias de la SaludLicenciaturaMedicinaMédico cirujano2020-02-21T13:39:05Zhttps://purl.org/pe-repo/renati/type#tesishttps://purl.org/pe-repo/renati/nivel#tituloProfesionalCONVERTED2_36928882089-10-28Hidalgo_BA.pdfHidalgo_BA.pdfapplication/pdf704478https://repositorioacademico.upc.edu.pe/bitstream/10757/648782/8/Hidalgo_BA.pdfcc443382965594ebb0af8ce4d8420625MD58falseTHUMBNAILHidalgo_BA.pdf.jpgHidalgo_BA.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg29853https://repositorioacademico.upc.edu.pe/bitstream/10757/648782/7/Hidalgo_BA.pdf.jpgac4057b31791242b5c9dad4babd20c20MD57false2089-10-28Hidalgo_BA_Ficha.pdf.jpgHidalgo_BA_Ficha.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg310723https://repositorioacademico.upc.edu.pe/bitstream/10757/648782/10/Hidalgo_BA_Ficha.pdf.jpg5c04674a4684d8039d9995d2a3d1f545MD510falseTEXTHidalgo_BA.pdf.txtHidalgo_BA.pdf.txtExtracted texttext/plain49848https://repositorioacademico.upc.edu.pe/bitstream/10757/648782/6/Hidalgo_BA.pdf.txta3b73b1be4dd2da6c153c96e28e11d06MD56false2089-10-28Hidalgo_BA_Ficha.pdf.txtHidalgo_BA_Ficha.pdf.txtExtracted texttext/plain48https://repositorioacademico.upc.edu.pe/bitstream/10757/648782/9/Hidalgo_BA_Ficha.pdf.txtab51498aadbe60d6bf6035e1a4ef342fMD59falseORIGINALHidalgo_BA.pdfHidalgo_BA.pdfapplication/pdf459752https://repositorioacademico.upc.edu.pe/bitstream/10757/648782/3/Hidalgo_BA.pdf46765de74afc98b86e7f9e3c50e78363MD53true2089-10-28Hidalgo_BA.docxHidalgo_BA.docxapplication/vnd.openxmlformats-officedocument.wordprocessingml.document1245209https://repositorioacademico.upc.edu.pe/bitstream/10757/648782/4/Hidalgo_BA.docxf7354a4859d9315e07c4fcbbd1fe868bMD54false2089-10-28Hidalgo_BA_Ficha.pdfHidalgo_BA_Ficha.pdfapplication/pdf1952357https://repositorioacademico.upc.edu.pe/bitstream/10757/648782/5/Hidalgo_BA_Ficha.pdf576144d113f04e6b7d667aeaad0c9145MD55falseLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748https://repositorioacademico.upc.edu.pe/bitstream/10757/648782/2/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD52falseCC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-81031https://repositorioacademico.upc.edu.pe/bitstream/10757/648782/1/license_rdf934f4ca17e109e0a05eaeaba504d7ce4MD51false10757/648782oai:repositorioacademico.upc.edu.pe:10757/6487822025-07-19 20:38:02.616Repositorio académico upcupc@openrepository.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