Síndrome de shock tóxico fulminante: reporte de un caso
Descripción del Articulo
Escolar de once años con cuadro inicial de monoartritis de rodilla derecha por traumatismo local, fi ebre, trastorno del sensorio y disnea. Es hospitalizado y recibe tratamiento antibiótico empírico. El hemocultivo resulta positivo para Streptococcus pyogenes, por lo que se decide corregir la cobert...
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| Formato: | artículo |
| Fecha de Publicación: | 2015 |
| Institución: | Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas |
| Repositorio: | UPC-Institucional |
| Lenguaje: | español |
| OAI Identifier: | oai:repositorioacademico.upc.edu.pe:10757/611826 |
| Enlace del recurso: | http://hdl.handle.net/10757/611826 |
| Nivel de acceso: | acceso abierto |
| Materia: | Choque séptico Streptococcus pyogenes Pediatria Unidades de Cuidado Intensivo Pediátrico |
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Escolar de once años con cuadro inicial de monoartritis de rodilla derecha por traumatismo local, fi ebre, trastorno del sensorio y disnea. Es hospitalizado y recibe tratamiento antibiótico empírico. El hemocultivo resulta positivo para Streptococcus pyogenes, por lo que se decide corregir la cobertura antibiótica. Sin embargo, el estado general del paciente empieza a decaer e ingresa a la unidad de cuidados intensivos. A pesar del tratamiento instaurado, el sujeto desarrolla shock séptico y posteriormente falla multiorgánica, requiriendo soporte hemodinámico y ventilatorio. Los síntomas se agravan y fallece a las 38 horas de su admisión hospitalaria. |
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1. Bisno AL, Stevens DL. Streptococcal infections of skin and soft tissues. N Engl J Med. 1996; 334(4): 240-245. 2. Darenberg J, Luca-Harari B, Jasir A, Sandgren A, Pettersson H, Schalén C et al. Molecular and clinical characteristics of invasive group A streptococcal infection in Sweden. Clin Infect Dis. 2007; 45(4): 450-458. 3. Nogami Y, Tsuji K, Banno K, Umene K, Katakura S, Kisu I, Tominada E, Aoki D. Case of streptococcal toxic shock síndrome caused by rapidly progressive group A hemolytic streptococcal infection during postoperative chemotherapy for cervical cancer. J Obstet Gynaecol Res. 2014; 40(1): 250-254. 4. Lappin E, Ferguson AJ. Gram-positive toxic shock syndromes. Lancet Infect Dis. 2009; 9(5): 281-290. 5. Carapetis JR, Steer AC, Mulholland EK et al. The global burden of group A streptococcal diseases. Lancet Infect Dis. 2005; 5(11): 685-694. 6. Lamagni TL. The epidemiology of severe Streptococcus pyogenes disease in Europe. University of Helsinki. J Clin Microbiol. 2008; 46(7): 2359-2367. 7. O’Grady KA, Kelpie L, Andrews RA et al. The epidemiology of invasive group A streptococcal disease in Victoria, Australia. Med J Aust. 2007; 186: 565-569. 8. Steer AC, Jenney AWJ, Kado J et al. Prospective surveillance of invasive group A streptococcal disease, Fiji, 2005-2007. Emerg Infect Dis. 2009; 15: 216-222. 9. Hoge CW, Schwartz B, Talkington DF et al. The changing epidemiology of invasive group A streptococcal infections and the emergence of streptococcal toxic shock-like syndrome: a retrospective population-based study. JAMA. 1993; 269: 384-389. 10. Breiman R, Davis J, Facklam R, Gray B, Hoge C, Kaplan E et al. Defi ning the group A streptococcal toxic shock syndrome, rationale and consensus defi nition. JAMA. 1993; 269(3): 390-391. 11. Kotb M. Bacterial pyrogenic exotoxins as superantigens. Clin Microbiol Rev. 1995; 8: 411-426. 12. Low DE. Toxic shock syndrome: major advances in pathogenesis, but not treatment. Crit Care Clin. 2013; 29(3): 651-675. 13. Brown EJ. The molecular basis of streptococcal toxic shock syndrome. N Engl J Med. 2004; 350: 2093-2094. 14. Richter SS, Heilmann KP, Beekmann SE, Miller NJ, Miller AL, Rice CL et al. Macrolide-resistant Streptococcus pyogenes in the United States, 2002-2003. Clin Infect Dis. 2005; 41(5): 599-608. 15. López AJM, Valerón LME, Consuegra LE, Urquía ML, Morón SCA, González JR. Síndrome de shock tóxico estreptocócico letal en pediatría: presentación de 3 casos. Med. Intensiva. 2007; 31(2): 100-103. 16. Rodríguez-Nuñez A, Dosil-Gallador S, Jordan I. Clinical characteristics of children with group A streptococcal toxic shock síndrome admitted to pediatric intensive care units. Eur J Pediatr. 2011; 170: 639-644. 17. Daskalaki MA, Boeckx W, DeMey A, Frank D. Toxic shock síndrome due to group A beta-hemolytic streptococcus presenting with purpura fulminans and limb ischemia in a pediatric patient treated with early microsurgical arteriolysis. J Pediatr Surg. 2013; 48: E1-E3. 18. Fox K, Born M, Cohen M. Fulminant infection and toxic shock syndrome caused by Streptococcus pyogenes. J Emerg Med. 2002; 22(4): 357-366. |
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Los síntomas se agravan y fallece a las 38 horas de su admisión hospitalaria.An 11-year-old scholar arrives in the emergency room with right-knee monoarthritis due to local trauma, fever, sensory loss, and dyspnea. He is hospitalized and receives empiric antibiotic therapy. The blood culture set is positive for Streptococcus pyogenes and the antibiotic spectrum is changed. However, the patient’s general status deteriorates, and he is admitted to the intensive care unit. Even with the treatment received, he develops septic shock and multiorganic failure, requiring hemodynamic and ventilatory support. Thirty-eight hours after his admission, the patient dies.application/pdfspaSociedad Mexicana de Pediatríainfo:eu-repo/semantics/openAccesshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)Repositorio Académico - UPCreponame:UPC-Institucionalinstname:Universidad Peruana de Ciencias Aplicadasinstacron:UPCChoque séptico2337e3a7-b65f-4b9d-a2aa-f36836f9253b600Streptococcus pyogenes9766fd62-b908-4ffd-a3bd-25a4decb7f0a600Pediatria732bd2ce-144d-402f-8640-f8dfa3c8bb7a600Unidades de Cuidado Intensivo Pediátrico85c90016-75cb-4f93-bdd2-d04261f4255e600Síndrome de shock tóxico fulminante: reporte de un casoinfo:eu-repo/semantics/articleArtículo académico1. Bisno AL, Stevens DL. Streptococcal infections of skin and soft tissues. N Engl J Med. 1996; 334(4): 240-245. 2. Darenberg J, Luca-Harari B, Jasir A, Sandgren A, Pettersson H, Schalén C et al. Molecular and clinical characteristics of invasive group A streptococcal infection in Sweden. Clin Infect Dis. 2007; 45(4): 450-458. 3. Nogami Y, Tsuji K, Banno K, Umene K, Katakura S, Kisu I, Tominada E, Aoki D. Case of streptococcal toxic shock síndrome caused by rapidly progressive group A hemolytic streptococcal infection during postoperative chemotherapy for cervical cancer. J Obstet Gynaecol Res. 2014; 40(1): 250-254. 4. Lappin E, Ferguson AJ. Gram-positive toxic shock syndromes. Lancet Infect Dis. 2009; 9(5): 281-290. 5. Carapetis JR, Steer AC, Mulholland EK et al. The global burden of group A streptococcal diseases. Lancet Infect Dis. 2005; 5(11): 685-694. 6. Lamagni TL. The epidemiology of severe Streptococcus pyogenes disease in Europe. University of Helsinki. J Clin Microbiol. 2008; 46(7): 2359-2367. 7. O’Grady KA, Kelpie L, Andrews RA et al. The epidemiology of invasive group A streptococcal disease in Victoria, Australia. Med J Aust. 2007; 186: 565-569. 8. Steer AC, Jenney AWJ, Kado J et al. Prospective surveillance of invasive group A streptococcal disease, Fiji, 2005-2007. Emerg Infect Dis. 2009; 15: 216-222. 9. Hoge CW, Schwartz B, Talkington DF et al. The changing epidemiology of invasive group A streptococcal infections and the emergence of streptococcal toxic shock-like syndrome: a retrospective population-based study. JAMA. 1993; 269: 384-389. 10. Breiman R, Davis J, Facklam R, Gray B, Hoge C, Kaplan E et al. Defi ning the group A streptococcal toxic shock syndrome, rationale and consensus defi nition. JAMA. 1993; 269(3): 390-391. 11. Kotb M. Bacterial pyrogenic exotoxins as superantigens. Clin Microbiol Rev. 1995; 8: 411-426. 12. Low DE. Toxic shock syndrome: major advances in pathogenesis, but not treatment. Crit Care Clin. 2013; 29(3): 651-675. 13. Brown EJ. The molecular basis of streptococcal toxic shock syndrome. N Engl J Med. 2004; 350: 2093-2094. 14. Richter SS, Heilmann KP, Beekmann SE, Miller NJ, Miller AL, Rice CL et al. Macrolide-resistant Streptococcus pyogenes in the United States, 2002-2003. Clin Infect Dis. 2005; 41(5): 599-608. 15. López AJM, Valerón LME, Consuegra LE, Urquía ML, Morón SCA, González JR. Síndrome de shock tóxico estreptocócico letal en pediatría: presentación de 3 casos. Med. Intensiva. 2007; 31(2): 100-103. 16. Rodríguez-Nuñez A, Dosil-Gallador S, Jordan I. Clinical characteristics of children with group A streptococcal toxic shock síndrome admitted to pediatric intensive care units. Eur J Pediatr. 2011; 170: 639-644. 17. Daskalaki MA, Boeckx W, DeMey A, Frank D. Toxic shock síndrome due to group A beta-hemolytic streptococcus presenting with purpura fulminans and limb ischemia in a pediatric patient treated with early microsurgical arteriolysis. J Pediatr Surg. 2013; 48: E1-E3. 18. Fox K, Born M, Cohen M. Fulminant infection and toxic shock syndrome caused by Streptococcus pyogenes. 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