C-Reactive Protein-to-albumin ratio and clinical outcomes in COVID-19 patients: A systematic review and meta-analysis

• Autores: Zavalaga Zegarra, Hernán Jesús, Palomino Gutiérrez, Juan Jose
• Formato: tesis de grado
• Fecha de Publicación: 2022
• Institución: Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas
• Repositorio: UPC-Institucional
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorioacademico.upc.edu.pe:10757/667632
• Enlace del recurso: http://hdl.handle.net/10757/667632
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: COVID-19; Proteína C reactiva; Albúmina; Metaanálisis; C-reactive protein; Albumin; Meta-analysis; http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.00.00; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.01.00

El ratio de Proteína C reactiva y albúmina (CAR por sus siglas en inglés) es un factor de riesgo independiente en enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares e infecciosas. El objetivo principal de este estudio fue comprobar si CAR podía ser usado como predictor de severidad o mortalidad en pacientes que desarrollaron enfermedad por COVID-19. Efectuamos una revisión sistemática y metaanálisis de estudios que evaluaron los valores de CAR al ingreso hospitalario en relación con la severidad y mortalidad de pacientes con COVID-19. Adoptamos un modelo de efectos aleatorios para calcular la diferencia de medias (DM) agrupadas y su intervalo de confianza (IC) al 95%. La valoración de calidad fue efectuada usando la escala Newcastle-Ottawa y el sesgo de publicación fue realizado con el Begg-test y diagrama de embudo. Asimismo, realizamos un análisis de subgrupo usando la localización del estudio y un análisis de sensibilidad en estudios con bajo riesgo de sesgo. Analizamos 32 estudios (n = 12445). Pacientes con COVID-19 severo tuvieron valores más altos de CAR al momento del ingreso hospitalario que pacientes con COVID-19 no severo (MD: 1.69; 95% CI: 1.35–2.03; p < 0.001; I2 = 89%). Pacientes con COVID-19 que no sobrevivieron tuvieron valores de CAR más altos que aquellos que sobrevivieron (MD: 2.59; 95% CI: 1.95–3.23; p < 0.001; I2 = 92%). En el análisis de sensibilidad, la relación se mantuvo con un descenso de heterogeneidad para la severidad (MD: 1.22; 95% CI: 1.03–1.40; p < 0.001; I2 = 13%) y para la mortalidad (MD: 2.99; 95% CI: 2.47–3.51; p < 0.001; I2 = 0%). Valores altos de CAR se encontraron en pacientes con COVID-19 que desarrollaron enfermedad severa o fallecieron.