Reporte de caso clínico. Hematoma subcapsular hepático como complicación del síndrome HELLP en primigesta de 35 semanas

• Autor: Medina Fenco, Veronica Petronila
• Formato: tesis de grado
• Fecha de Publicación: 2025
• Institución: Universidad de San Martín de Porres
• Repositorio: USMP-Institucional
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.usmp.edu.pe:20.500.12727/18470
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12727/18470
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Hematoma; Síndrome HELLP; Preeclampsia; Embarazo; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.02

A continuación presentamos el caso de una mujer nulípara de 25 años, que llegó al servicio de emergencia del Hospital Regional Docente de Cajamarca por presentar dolor tipo cólico, sangrado vaginal y ausencia de movimientos fetales, con una presión arterial de 160/100mmHg, siendo diagnosticada en un primer momento como: primigesta de 35 semanas 5/7 por FUR / hemorragia del III trimestre: DPP severo/ Preeclampsia con criterios de severidad/óbito fetal y un diagnóstico posterior a la cesárea de: Hematoma Subcapsular hepático, el mismo que tuvo un manejo conservador y seguimiento a través de ecografías. Durante su estancia hospitalaria (35 días) la paciente cursó además con cuadros de anemia moderada, insuficiencia respiratoria aguda, coagulación intravascular diseminada, injuria renal por lo que fue dializada con 5 sesiones, efusión pleural, motivo por el cual le realizaron una toracocentesis con TDT (tubo de drenaje torácico), adquirió una infección urinaria por Psudomona Pútrida, la que fue tratada con Piperacilina/tazabactam 4.5 mg EV c/6 h durante 14 días. En total la paciente recibió la transfusión de 10 paquetes globulares junto con 12 unidades de plasma fresco congelado, 3 aféresis de plaquetas y 16 crioprecipitados. Este caso de hematoma subcapsular hepático en nuestro hospital se convirtió en una emergencia obstétrica por el riesgo de morbilidad extrema, cuyo diagnóstico temprano y la sospecha clínica de los especialistas, permitieron tomar decisiones que lograron que la paciente salga adelante a pesar de las complicaciones que tuvo durante su hospitalización.