Amplitud de distribución eritrocitaria como marcador de sepsis neonatal temprana en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, 2022-2024

• Autor: Poma Quintero, Karem Madeleine
• Formato: tesis de grado
• Fecha de Publicación: 2025
• Institución: Universidad Ricardo Palma
• Repositorio: URP-Tesis
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.urp.edu.pe:20.500.14138/9877
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.14138/9877
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Sepsis neonatal; Índices de eritrocitos; Biomarcadores; Diagnóstico clínico; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.03

La sepsis neonatal temprana (SNT) continúa siendo una causa importante de morbimortalidad en los primeros días de vida, especialmente en prematuros y neonatos de muy bajo peso. Aunque el hemocultivo es considerado el estándar de oro, presenta baja sensibilidad y resultados tardíos, lo que dificulta el diagnóstico oportuno. En el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, esta limitación retrasa el inicio del tratamiento oportuno. La amplitud de distribución eritrocitaria (ADE), un parámetro rutinario del hemograma, ha mostrado potencial como un posible marcador temprano en estudios previos, aunque su utilidad clínica no ha sido evaluada en la población neonatal local. OBJETIVO: Evaluar la utilidad diagnóstica de la amplitud de distribución eritrocitaria como marcador para la sepsis neonatal temprana en recién nacidos atendidos en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión entre 2022 y 2024. METODOS: Estudio observacional, analítico y de pruebas diagnósticas realizado en recién nacidos en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión entre 2022 y 2024. Se incluirán 196 recién nacidos entre 32 y <37 semanas de gestación, con hemograma realizado dentro de las primeras 6 horas de vida. Se compararán los valores de ADE entre neonatos con y sin SN temprana. Se determinará el punto de corte óptimo mediante curva ROC y el índice de Youden. Se calculará la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN). El diagnóstico de sepsis neonatal se establecerá por hemocultivo positivo o clínica compatible asociada a PCR >0.5 mg/dl. RESULTADOS ESPERADOS: Se espera determinar si la ADE presenta un punto de corte elevado que muestre asociación significativa con SN temprana. Se proyecta un punto de corte cercano al reportado por estudios previos (≈14.3%) con sensibilidad ≥85% y especificidad adecuada, permitiendo mejorar la precisión diagnóstica inicial. CONCLUSIONES: La ADE podría ser un marcador accesible, económico, sensible y de utilidad para el diagnóstico temprano de sepsis neonatal en el contexto de nuestro entorno hospitalario. Su validación en la población local permitirá optimizar la identificación de neonatos en riesgo y favorecer intervenciones tempranas