Protocolo VEXUS y admisión en urgencias en falla cardíaca avanzada en un instituto de referencia nacional. junio – diciembre 2021

• Autor: Lobato Jeri, Carlos Jhonatan
• Formato: tesis de grado
• Fecha de Publicación: 2023
• Institución: Universidad Ricardo Palma
• Repositorio: URP-Tesis
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.urp.edu.pe:20.500.14138/9101
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.14138/9101
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Falla cardíaca avanzada; Congestión venosa; Protocolo VEXUS; Ecografía doppler; Reingreso hospitalario; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.04

La falla cardíaca avanzada presenta altas tasas de reingreso hospitalario debido a la congestión venosa, la cual contribuye a disfunción orgánica, especialmente renal, exacerbando la condición del paciente. El protocolo VEXUS, que utiliza ultrasonido doppler para evaluar congestión venosa, podría ofrecer una herramienta de pronóstico y guía para el manejo de estos pacientes en situaciones de urgencia. Objetivo: Determinar la relación entre el grado de puntuación VEXUS y admisión en urgencias por falla cardíaca aguda en pacientes con falla cardíaca avanzada del Instituto Nacional Cardiovascular "Carlos Alberto Peschiera Carrillo" durante el período de junio a diciembre de 2021. Métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional, analítico y prospectivo en 20 pacientes con diagnóstico de falla cardíaca avanzada, seleccionados bajo criterios específicos de inclusión y exclusión. Los pacientes fueron evaluados en junio de 2021 mediante ultrasonido doppler, aplicando el protocolo VEXUS para determinar el grado de congestión venosa, considerando la dilatación de la vena cava inferior y los patrones de flujo en las venas hepática, portal e intrarrenal. Posteriormente, se realizó un seguimiento de seis meses (julio-diciembre de 2021) para registrar las admisiones en urgencias por episodios de falla cardíaca aguda. El análisis estadístico incluyó el test de Cochran-Armitage para evaluar la asociación entre el grado de puntuación VEXUS y la frecuencia de ingresos urgentes, la prueba de regresión logística binaria para evaluar el valor predictivo, así como la sensibilidad y especificidad de los puntos de corte identificados. La relación estadísticamente significativa entre las variables principales del estudio, fue demostrada mediante el cálculo del Riesgo relativo, con un intervalo de confianza al 95%. Resultados: Los resultados indicaron la existencia de relación estadísticamente significativa entre grados elevados de la puntuación VEXUS y la admisión en urgencias, mostrando que una mayor congestión venosa constituye un factor de riesgo de reingreso hospitalario en el periodo estudiado. Conclusiones: La puntuación VEXUS es una herramienta útil para predecir ingresos urgentes en pacientes con falla cardíaca avanzada, permitiendo una intervención oportuna y personalizada. Su aplicación podría mejorar el pronóstico y reducir las re-hospitalizaciones