Efectividad de sigmoidectomía con anastomosis primaria comparada con el procedimiento de Hartmann en pacientes con diverticulitis: Revisión Sistemática
Descripción del Articulo
El tratamiento quirúrgico para la diverticulitis aguda de grado III o IV presenta dos alternativas, el procedimiento de Hartmann y la sigmoidectomía con anastomosis primaria. Muchos cirujanos siguen utilizando el procedimiento de Hartmann para el tratamiento de la diverticulitis, por lo cual la sigm...
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| Formato: | tesis de grado |
| Fecha de Publicación: | 2025 |
| Institución: | Universidad Privada Antenor Orrego |
| Repositorio: | UPAO-Tesis |
| Lenguaje: | español |
| OAI Identifier: | oai:repositorio.upao.edu.pe:20.500.12759/83872 |
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El tratamiento quirúrgico para la diverticulitis aguda de grado III o IV presenta dos alternativas, el procedimiento de Hartmann y la sigmoidectomía con anastomosis primaria. Muchos cirujanos siguen utilizando el procedimiento de Hartmann para el tratamiento de la diverticulitis, por lo cual la sigmoidectomía con anastomosis primaria sigue siendo simplemente una alternativa. Ambas operaciones tienen su ventajas y desventajas, las cuales mediante esta revisión sistemática vamos a definir su efectividad en devolver la salud al paciente. Objetivo: Comparar la efectividad de la sigmoidectomía con anastomosis primaria versus el procedimiento de Hartmann. Material y Métodos: Se realizó según guías PRISMA. De 619 artículos identificados en 3 bases de datos, se seleccionaron 15 estudios para el análisis final. Resultados: Los estudios revisados sugieren que la SAP se asocia con menor mortalidad y menor frecuencia de colostomía definitiva, sin diferencias significativas en cuanto a infección de herida, dehiscencia, pérdida sanguínea ni estancia hospitalaria. Sin embargo, estos hallazgos deben interpretarse con cautela debido a la alta heterogeneidad y sesgos presentes en los estudios no aleatorizados incluidos. Conclusión: Se encontró que la sigmoidectomía con anastomosis primaria (SAP) presenta una menor mortalidad posoperatoria en comparación con el procedimiento de Hartmann (HP), aunque este hallazgo debe interpretarse con precaución debido a posibles sesgos de selección y la exclusión de estudios con resultados atípicos. Conclusiones: Se encontró que la sigmoidectomía con anastomosis primaria (SAP) presenta una menor mortalidad posoperatoria en comparación con el procedimiento de Hartmann (HP), aunque este hallazgo debe interpretarse con precaución debido a posibles sesgos de selección y la exclusión de estudios con resultados atípicos. |
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Caballero Alvarado, José AntonioChávez Velásquez, Jorge Ruben2025-09-09T15:00:54Z2025-09-09T15:00:54Z2025https://hdl.handle.net/20.500.12759/83872El tratamiento quirúrgico para la diverticulitis aguda de grado III o IV presenta dos alternativas, el procedimiento de Hartmann y la sigmoidectomía con anastomosis primaria. Muchos cirujanos siguen utilizando el procedimiento de Hartmann para el tratamiento de la diverticulitis, por lo cual la sigmoidectomía con anastomosis primaria sigue siendo simplemente una alternativa. Ambas operaciones tienen su ventajas y desventajas, las cuales mediante esta revisión sistemática vamos a definir su efectividad en devolver la salud al paciente. Objetivo: Comparar la efectividad de la sigmoidectomía con anastomosis primaria versus el procedimiento de Hartmann. Material y Métodos: Se realizó según guías PRISMA. De 619 artículos identificados en 3 bases de datos, se seleccionaron 15 estudios para el análisis final. Resultados: Los estudios revisados sugieren que la SAP se asocia con menor mortalidad y menor frecuencia de colostomía definitiva, sin diferencias significativas en cuanto a infección de herida, dehiscencia, pérdida sanguínea ni estancia hospitalaria. Sin embargo, estos hallazgos deben interpretarse con cautela debido a la alta heterogeneidad y sesgos presentes en los estudios no aleatorizados incluidos. Conclusión: Se encontró que la sigmoidectomía con anastomosis primaria (SAP) presenta una menor mortalidad posoperatoria en comparación con el procedimiento de Hartmann (HP), aunque este hallazgo debe interpretarse con precaución debido a posibles sesgos de selección y la exclusión de estudios con resultados atípicos. Conclusiones: Se encontró que la sigmoidectomía con anastomosis primaria (SAP) presenta una menor mortalidad posoperatoria en comparación con el procedimiento de Hartmann (HP), aunque este hallazgo debe interpretarse con precaución debido a posibles sesgos de selección y la exclusión de estudios con resultados atípicos.Surgical treatment for grade III or IV acute diverticulitis includes two main options: the Hartmann procedure and sigmoidectomy with primary anastomosis. Many surgeons continue to use the Hartmann procedure for the treatment of diverticulitis, making sigmoidectomy with primary anastomosis merely an alternative. Both procedures have their own advantages and disadvantages, which this systematic review aims to assess in terms of their effectiveness in restoring patient health. Objective: To compare the effectiveness of sigmoidectomy with primary anastomosis versus the Hartmann procedure. Materials and Methods: This review was conducted according to PRISMA guidelines. From 619 articles identified across three databases, 15 studies were selected for final analysis. Results: The reviewed studies suggest that sigmoidectomy with primary anastomosis (SPA) is associated with lower mortality and a lower rate of permanent colostomy, with no significant differences regarding wound infection, dehiscence, blood loss, or hospital stay. However, these findings should be interpreted with caution due to high heterogeneity and the presence of bias in the non-randomized studies included. Conclusions: Sigmoidectomy with primary anastomosis (SPA) was found to be associated with lower postoperative mortality compared to the Hartmann procedure (HP). Nevertheless, this finding should be interpreted with caution due to potential selection bias and the exclusion of studies with outlier resultsapplication/pdfspaUniversidad Privada Antenor OrregoPET_MED_4267SUNEDUinfo:eu-repo/semantics/openAccesshttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0/Procedimiento de HartmannSigmoidectomía con Anastomosis Primariahttps://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.27Efectividad de sigmoidectomía con anastomosis primaria comparada con el procedimiento de Hartmann en pacientes con diverticulitis: Revisión Sistemáticainfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisTrujilloreponame:UPAO-Tesisinstname:Universidad Privada Antenor Orregoinstacron:UPAOUniversidad Privada Antenor Orrego - Facultad de Medicina HumanaMédico CirujanoMedicina Humanahttps://orcid.org/0000-0001-8297-69011888622670247065https://purl.org/pe-repo/renati/type#tesishttps://purl.org/pe-repo/renati/level#tituloProfesional912016Lozano Peralta, Katherine YolandaLuján Calvo, María Del CarmenMartell Vargas, Alex BertiORIGINALREP_JORGE.CHAVEZ_EFECTIVIDAD.pdfREP_JORGE.CHAVEZ_EFECTIVIDAD.pdfapplication/pdf1480127https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/0d49afd9-5e19-4e0d-b4e5-083ace78999c/content7b25600d7be6ce7c34c0b1999dfd4931MD51TURNIITN_CHAVEZ.pdfapplication/pdf3536949https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/7579272b-46d1-4df7-a65a-28ffc79adbc3/content806ed683e01ab07460713ee1a82a85dbMD53AUTORIZACION_CHAVEZ.pdfapplication/pdf240433https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/80971c52-14c9-449b-9a0f-c92fd42584d6/content7bdd1f23e6c2f243fdbd0edf15e723f2MD54LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; 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