MELD como factor pronóstico de resangrado en cirróticos con hemorragia variceal aguda

• Autor: Gonzales Mendieta, Esthersita Milagritos
• Formato: tesis de grado
• Fecha de Publicación: 2025
• Institución: Universidad Privada Antenor Orrego
• Repositorio: UPAO-Tesis
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.upao.edu.pe:20.500.12759/63451
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12759/63451
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Cirrosis; Varices; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.27

Demostrar que la puntuación MELD ≥ 12 puntos es un factor pronóstico para resangrado en pacientes cirróticos con hemorragia digestiva aguda variceal. Pacientes y métodos: Se realizó una investigación observacional, analítica de cohorte retrospectiva, tomando como muestra a todos los pacientes hospitalizados con diagnóstico de cirrosis hepática que presentaron hemorragia digestiva aguda variceal confirmada por endoscopia alta que fueron atendidos en el servicio de Gastroenterología del Hospital Regional Docente de Trujillo durante enero de 2021 a diciembre de 2023, que cumplían los criterios de selección. Se dividieron en pacientes con puntuación de MELD ≥ 12 y MELD < 12. Resultados: De un total de 128 pacientes, obtuvimos que 60 pacientes tuvieron resangrado, de los cuales 76,7% obtuvieron una puntuación de MELD ≥ 12 puntos y 23,3% una puntación de MELD < 12 puntos. Los pacientes que tuvieron un episodio de resangrado fue de 66,7%, con dos episodios fue de 28.3% y con tres episodios de 5%; mientras que los 68 pacientes que no resangraron, 57,4% tuvieron una puntuación de MELD ≥ 12 puntos, y 42,6% con una puntuación MELD < 12. Según la prueba del riesgo Relativo (RR), por análisis bivariado, en encontró asociación significativa entre la puntuación MELD ≥ 12 y el resangrado en los pacientes (RRc = 1,66; IC 95% = 1,04 – 2,67; p = 0,02). Así mismo el grado de várices esofágicas III o IV también se asociaron significativamente. Conclusión: La puntuación MELD mayor e igual a 12, es un factor pronóstico para resangrado en pacientes cirróticos con hemorragia digestiva alta variceal.