Revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados sobre triamcinolona acetonida frente a plasma rico en plaquetas en el dolor de artrosis de rodilla

Descripción del Articulo

Antecedentes: La artrosis de rodilla es una de las principales causas de dolor crónico y discapacidad en adultos. Las infiltraciones intraarticulares de triamcinolona acetonida (TA) y plasma rico en plaquetas (PRP) son dos alternativas terapéuticas ampliamente utilizadas con mecanismos y duración de...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: Pereda Ledesma, José Humberto
Formato: tesis de grado
Fecha de Publicación:2026
Institución:Universidad Privada Antenor Orrego
Repositorio:UPAO-Tesis
Lenguaje:español
OAI Identifier:oai:repositorio.upao.edu.pe:20.500.12759/108692
Enlace del recurso:https://hdl.handle.net/20.500.12759/108692
Nivel de acceso:acceso abierto
Materia:artrosis de rodilla
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description Antecedentes: La artrosis de rodilla es una de las principales causas de dolor crónico y discapacidad en adultos. Las infiltraciones intraarticulares de triamcinolona acetonida (TA) y plasma rico en plaquetas (PRP) son dos alternativas terapéuticas ampliamente utilizadas con mecanismos y duración de acción diferentes. Objetivo: Comparar, mediante revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados, la eficacia de la triamcinolona acetonida frente al plasma rico en plaquetas en la reducción del dolor en pacientes con artrosis de rodilla, medido mediante WOMAC-dolor y Escala Visual Analógica (EVA). Métodos: Revisión sistemática siguiendo la guía PRISMA 2020. Se buscaron ensayos clínicos aleatorizados que comparan TA versus PRP en adultos con artrosis de rodilla (Kellgren-Lawrence ≥2) en PubMed, Embase, Cochrane CENTRAL, Scopus y LILACS hasta noviembre de 2025. El riesgo de sesgo se evaluó con Cochrane RoB 2.0 y la certeza de la evidencia con GRADE. Resultados: Se incluyeron 6 ensayos (n = 370 pacientes). La TA mostró mayor eficacia a corto plazo (≤3 meses), mientras que el PRP fue significativamente más eficaz a mediano y largo plazo (6-12 meses) en todos los estudios. Los eventos adversos fueron leves y similares en ambos grupos. Certeza GRADE: moderada. Conclusión: El plasma rico en plaquetas proporciona un alivio del dolor más sostenido que la triamcinolona acetonida en la artrosis de rodilla a partir de los 6 meses.
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Se buscaron ensayos clínicos aleatorizados que comparan TA versus PRP en adultos con artrosis de rodilla (Kellgren-Lawrence ≥2) en PubMed, Embase, Cochrane CENTRAL, Scopus y LILACS hasta noviembre de 2025. El riesgo de sesgo se evaluó con Cochrane RoB 2.0 y la certeza de la evidencia con GRADE. Resultados: Se incluyeron 6 ensayos (n = 370 pacientes). La TA mostró mayor eficacia a corto plazo (≤3 meses), mientras que el PRP fue significativamente más eficaz a mediano y largo plazo (6-12 meses) en todos los estudios. Los eventos adversos fueron leves y similares en ambos grupos. Certeza GRADE: moderada. Conclusión: El plasma rico en plaquetas proporciona un alivio del dolor más sostenido que la triamcinolona acetonida en la artrosis de rodilla a partir de los 6 meses.Background: Knee osteoarthritis is one of the main causes of chronic pain and disability in adults. Intra-articular injections of triamcinolone acetonide (TA) and platelet-rich plasma (PRP) are two widely used therapeutic alternatives with different mechanisms and duration of action. Objective: To compare, through a systematic review of randomized clinical trials, the efficacy of triamcinolone acetonide versus platelet-rich plasma in reducing pain in patients with knee osteoarthritis, measured by WOMAC-pain and Visual Analog Scale (VAS). Methods: Systematic review following PRISMA 2020 guidelines. Randomized clinical trials comparing TA versus PRP in adults with knee osteoarthritis (Kellgren-Lawrence ≥2) were searched in PubMed, Embase, Cochrane CENTRAL, Scopus and LILACS until November 2025. Risk of bias was assessed with Cochrane RoB 2.0 and certainty of evidence with GRADE. Results: six trials were included (n = 370 patients). TA showed superior efficacy in the short term (≤3 months), while PRP was significantly more effective at medium and long term (6-12 months) in all studies. Adverse events were mild and similar in both groups. GRADE certainty: moderate. Conclusion: Platelet-rich plasma provides more sustained pain relief than triamcinolone acetonide in knee osteoarthritis from 6 months onwards.application/pdfspaUniversidad Privada Antenor OrregoPET_MED_4369SUNEDUinfo:eu-repo/semantics/openAccesshttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0/artrosis de rodillatriamcinolona acetonidahttps://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.27Revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados sobre triamcinolona acetonida frente a plasma rico en plaquetas en el dolor de artrosis de rodillainfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisTrujilloreponame:UPAO-Tesisinstname:Universidad Privada Antenor Orregoinstacron:UPAOUniversidad Privada Antenor Orrego - Facultad de Medicina HumanaMédico CirujanoMedicina Humanahttps://orcid.org/0009-0007-9451-34112673319673666551https://purl.org/pe-repo/renati/type#tesishttps://purl.org/pe-repo/renati/level#tituloProfesional912016Rojas Meza, Eduardo RodolfoGuarniz Lozano, Anghella lissetiBartolo Cuba, Lucy AngelicaORIGINALREP_JOSE.PEREDA_ENSAYOS.CLINICOS.pdfREP_JOSE.PEREDA_ENSAYOS.CLINICOS.pdfapplication/pdf442242https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/6ffaf2e1-9905-4da4-9380-a201f8c53676/contentc53eaceb98997f9dd68ebe6ceb0af81eMD51AUTORIZACION_PEREDA.pdfAUTORIZACION_PEREDA.pdfapplication/pdf404401https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/507d7e2c-3610-463e-a5d6-759f409997a6/content9c7f33065e426d6dede2500122c62bb4MD52TURNITIN_PEREDA.pdfTURNITIN_PEREDA.pdfapplication/pdf4174598https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/67eafb39-0d52-44ef-be35-12db3ffe6b7a/contentf965297ac7c4cb8eb6d8956c5d72aa52MD53LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/0cb0eefa-1c9f-4179-832a-3df8fe1554c6/contentbb9bdc0b3349e4284e09149f943790b4MD5420.500.12759/108692oai:repositorio.upao.edu.pe:20.500.12759/1086922026-02-17 14:53:00.37https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccessopen.accesshttps://repositorio.upao.edu.peRepositorio de la Universidad Privada Antenor Orregobiblio_repositorio@upao.edu.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