Conteo linfocitario disminuido y relación neutrófilo/linfocito elevada como factores de riesgo para colangitis aguda severa en un hospital nivel III

Descripción del Articulo

Determinar si la disminución del conteo linfocitario y la elevación de la relación neutrófilo/linfocito. (RNL) están asociadas con un mayor riesgo de desarrollar colangitis aguda severa en pacientes atendidos en un hospital nivel III. MATERIAL Y MÉTODO: Diseño observacional, analítico y de casos y c...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: Prentice Vera, Grecia Alexandra
Formato: tesis de grado
Fecha de Publicación:2026
Institución:Universidad Privada Antenor Orrego
Repositorio:UPAO-Tesis
Lenguaje:español
OAI Identifier:oai:repositorio.upao.edu.pe:20.500.12759/110732
Enlace del recurso:https://hdl.handle.net/20.500.12759/110732
Nivel de acceso:acceso abierto
Materia:Conteo Linfocitario
Colangitis
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description Determinar si la disminución del conteo linfocitario y la elevación de la relación neutrófilo/linfocito. (RNL) están asociadas con un mayor riesgo de desarrollar colangitis aguda severa en pacientes atendidos en un hospital nivel III. MATERIAL Y MÉTODO: Diseño observacional, analítico y de casos y controles. Se recopilarán datos retrospectivos a partir de historias clínicas de pacientes con colangitis aguda atendidos en el hospital de nivel III en Trujillo durante el año 2024. Se aplicó un modelo de regresión de Poisson con varianza robusta para estimar el OR ajustado (ORa) y valorar un mayor riesgo de desarrollar colangitis aguda severa. Se consideraron significativas las asociaciones con p<0.05 y altamente significativas si p<0.001. RESULTADOS: El análisis evidenció que los pacientes con colangitis aguda severa presentaron un conteo linfocitario significativamente menor y una RNL más elevada en comparación con los no severos, diferencias que fueron estadísticamente significativas. Se observó además una reducción progresiva del conteo linfocitario y un incremento de la RNL conforme aumentaba la severidad, confirmando que ambos parámetros se asocian con peor pronóstico. Los valores de linfocitos por debajo de 1500 células/μL incrementaron hasta 2.84 veces el riesgo de colangitis severa, mientras que una RNL mayor a 4.5 elevó 3.17 veces dicho riesgo. La linfopenia también se asoció con mayor incidencia de sepsis, reforzando su utilidad como marcador de complicaciones. Conclusión: La linfopenia como la RNL elevada demostraron ser factores de riesgo independientes y significativos para colangitis aguda severa.
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RESULTADOS: El análisis evidenció que los pacientes con colangitis aguda severa presentaron un conteo linfocitario significativamente menor y una RNL más elevada en comparación con los no severos, diferencias que fueron estadísticamente significativas. Se observó además una reducción progresiva del conteo linfocitario y un incremento de la RNL conforme aumentaba la severidad, confirmando que ambos parámetros se asocian con peor pronóstico. Los valores de linfocitos por debajo de 1500 células/μL incrementaron hasta 2.84 veces el riesgo de colangitis severa, mientras que una RNL mayor a 4.5 elevó 3.17 veces dicho riesgo. La linfopenia también se asoció con mayor incidencia de sepsis, reforzando su utilidad como marcador de complicaciones. Conclusión: La linfopenia como la RNL elevada demostraron ser factores de riesgo independientes y significativos para colangitis aguda severa.To determine whether decreased lymphocyte count and elevated neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) are associated with a higher risk of developing severe acute cholangitis in patients treated at a level III hospital. MATERIALS AND METHODS: Observational, analytical, case-control study design. Retrospective data were collected from medical records of patients with acute cholangitis treated at the level III hospital in Trujillo during 2024. A Poisson regression model with robust variance was applied to estimate the adjusted odds ratio (aOR) and assess the increased risk of developing severe acute cholangitis. Associations with p<0.05 were considered significant, and those with p<0.001 highly significant. RESULTS: The analysis showed that patients with severe acute cholangitis had a significantly lower lymphocyte count and a higher NLR compared to non-severe cases, with statistically significant differences. A progressive reduction in lymphocyte count and an increase in NLR were also observed as severity increased, confirming that both parameters are associated with worse prognosis. Lymphocyte values below 1500 cells/μL increased the risk of severe cholangitis by up to 2.84 times, while an NLR greater than 4.5 raised the risk 3.17 times. Lymphopenia was also associated with a higher incidence of sepsis, reinforcing its utility as a marker of complications. CONCLUSION: Both lymphopenia and elevated NLR proved to be independent and significant risk factors for severe acute cholangitisapplication/pdfspaUniversidad Privada Antenor OrregoPET_MED_4379SUNEDUinfo:eu-repo/semantics/openAccesshttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0/Conteo LinfocitarioColangitishttps://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.27Conteo linfocitario disminuido y relación neutrófilo/linfocito elevada como factores de riesgo para colangitis aguda severa en un hospital nivel IIIinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisTrujilloreponame:UPAO-Tesisinstname:Universidad Privada Antenor Orregoinstacron:UPAOUniversidad Privada Antenor Orrego - Facultad de Medicina HumanaMédico CirujanoMedicina Humanahttps://orcid.org/0000-0003-1711-893X1818667772533195https://purl.org/pe-repo/renati/type#tesishttps://purl.org/pe-repo/renati/level#tituloProfesional912016Lozano Peralta, Katherine YolandaLujan Calvo, María del CarmenMartell Vargas, Alex BertiORIGINALREP_GRECIA.PRENTICE_CONTEO.LINFOCITARIO.pdfREP_GRECIA.PRENTICE_CONTEO.LINFOCITARIO.pdfapplication/pdf796808https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/2cfb46ff-b5c1-4ed6-8d20-a59df66d6641/contentda251e8dc879f134a783d668ac384ab4MD51TURNIITN_PRENTICE.pdfapplication/pdf5868038https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/fab6dbd8-4fb1-4327-9eb9-eb22bf93d93d/content1f635faeefcaa7df46f23f06ab32c19cMD53AUTORIZACION_PRENTICE.pdfapplication/pdf160238https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/173986c2-1f9b-4fdd-817d-14bdfa3ba3b5/contentc2561005375838f2dddc362b67f28893MD54LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; 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