Eficacia de la terapia de presión negativa en la prevención de infecciones del sitio operatorio tras la reversión del estoma en cirugía colorrectal: Una revisión sistemática y metaanálisis

• Autor: Salcedo Vigo, Andrea Fernanda
• Formato: tesis de grado
• Fecha de Publicación: 2025
• Institución: Universidad Privada Antenor Orrego
• Repositorio: UPAO-Tesis
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.upao.edu.pe:20.500.12759/87692
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12759/87692
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Terapia de presión negativa; TPN; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.27

Introducción: El cierre de heridas quirúrgicas tras la reversión del estoma presenta altas tasas de complicaciones, entre ellas, las infecciones del sitio operatorio (ISO), lo que destaca la necesidad de técnicas avanzadas para su prevención. La terapia de presión negativa (TPN) ha surgido como una alternativa prometedora, sin embargo, la evidencia sobre su efectividad aún es limitada y heterogénea, es por ello que se realiza una revisión sistemática y metaanálisis que incluye exclusivamente ensayos clínicos aleatorizados para poder sintetizar la evidencia disponible. Objetivo: Determinar la eficacia de la TPN en la prevención de ISO tras la reversión del estoma en la cirugía colorrectal. Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática y metaanálisis siguiendo las recomendaciones PRISMA. De 308 artículos identificados en 5 bases de datos, se seleccionaron 7 ensayos clínicos para el análisis final. Resultados: No se evidenció una diferencia estadísticamente significativa entre los grupos evaluados en cuanto a la prevención de ISO (RR: 0,69; IC 95% [0,23–2,09]); pero el análisis de subgrupos en el empleo del cierre cutáneo lineal intermitente demostró una reducción significativa de eventos en el grupo tratado con TPN (RR = 0,20; IC 95%: 0,06–0,67; p = 0,009). El tiempo de cicatrización de heridas obtuvo una DM de - 3 días (IC 95%): [–5.14, –0.87], a favor del uso de la TPN. No hubo diferencias en cuanto a la tasa de complicaciones de la herida (RR: 0,52; IC 95%: 0,20–1,33; p = 0,21) ni en el tiempo de estancia hospitalaria (MD= – 0,35 días (IC 95%): [-1,39, 0,69]; p=0,51). Conclusión: La incidencia de ISO no demostró diferencias entre el empleo de la TPN y el uso las técnicas convencionales; sin embargo, se evidenció una ventaja de la TPN en la prevención de ISO cuando fue aplicada en heridas quirúrgicas cerradas con sutura lineal intermitente. El uso de la TPN acelera significativamente la cicatrización de heridas frente al tratamiento estándar. La incidencia de complicaciones en la herida y tiempo de estancia hospitalaria no fueron diferentes entre ambos grupos.