Factores clínicos asociados a la eficacia del tratamiento fibrinolítico en pacientes con IAMCEST que acuden a la emergencia en los últimos 5 años

• Autor: Bravo Avilés, Juan Carlos
• Formato: tesis de grado
• Fecha de Publicación: 2024
• Institución: Universidad Privada Antenor Orrego
• Repositorio: UPAO-Tesis
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.upao.edu.pe:20.500.12759/28991
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12759/28991
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Terapia fibrinolítica; Infarto agudo de miocardio; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.27

Objetivos: Identificar los factores clínicos asociados a la eficacia del tratamiento fibrinolítico en pacientes con IAMCEST del servicio de emergencia del hospital Cayetano Heredia entre 2019 - 2023. Material y Métodos: Se ejecutó un estudio tipo analítico de corte trasversal. La data se recolectó de las historias clínicas de los pacientes y se utilizó el software SPSS 27 para el análisis. Los resultados del análisis univariado se presentan mediante frecuencias porcentuales o media y desviación estándar según su naturaleza categórica o numérica. En el análisis multivariado se utilizó de la prueba Chi cuadrado o U de Mac Whitney y Wilcoxon según la normalidad de su distribución. Se realizaron curvas ROC para identificar de puntos de corte. Resultados: Participaron 80 pacientes, cuya edad promedio fue 62 años. El 90% fueron masculinos, 58,8% presentaron HTA; 28,8%, DM; y 7,5%, IAM previo. El tiempo de isquemia promedio fue 323 min y el tiempo puerta-aguja promedio fue 106 min. La fibrinolisis fue exitosa en 67% de los pacientes. Los factores clínicos asociados a fibrinolisis exitosa fueron la edad (p=0.01), el tiempo puerta-aguja (p=0.03) y tiempo de isquemia menor a 120 min (p=0.04). Según las curvas ROC, los puntos de corte 285 min y 70 min, para el tiempo de isquemia y puerta-aguja, respectivamente, predicen mejor la eficacia fibrinolítica. Conclusiones: Se relacionaron con la eficacia fibrinolítica la edad, el tiempo de isquemia y el tiempo puerta-aguja. Además, los puntos de corte identificados para estos dos tiempos fueron en 285 min y 70 min, respectivamente