Índice Inflamatorio del Hemograma automatizado como predictor de severidad en gestantes con preeclampsia

• Autor: Roque Lezama, Lorin Palmira Esthefany
• Formato: tesis de grado
• Fecha de Publicación: 2025
• Institución: Universidad Privada Antenor Orrego
• Repositorio: UPAO-Tesis
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.upao.edu.pe:20.500.12759/63691
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12759/63691
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Preeclampsia; Volumen Plaquetario Medio; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.27

La presente investigación tuvo como propósito establecer el beneficio del “índice inflamatorio del Hemograma automatizado como predictor de severidad en gestantes con preeclampsia (PE)”. Materiales y Métodos: Se contó con un diseño observacional analítico, de pruebas diagnósticas. En tal sentido, se identificaron a las pacientes gestantes con diagnóstico de preeclampsia sin criterios de severidad y con criterios de severidad severa quiénes fueron atendidas en el área de Gineco-Obstetricia del Hospital Belén de Trujillo entre enero del 2020 y diciembre del 2023. El tamaño muestral fue de 262 pacientes, siendo incluidas gestantes que tuvieron >20 semanas con diagnóstico de preeclampsia atendidas en el Hospital Belén de Trujillo. En estas agrupaciones se evaluaron los parámetros: índice neutrófilos/linfocitos (INL), índice plaquetas/linfocitos (IPL), índice linfocito/monocito (ILM), la hemoconcentración (valor de hemoglobina y hematocrito), la amplitud de distribución eritrocitaria (ADE), volumen plaquetario medio (VPM) y el conjunto de ellos: índice inflamatorio del hemograma automatizado (IIHA). Para valorar el punto de corte del índice inflamatorio del hemograma automatizado se empleó la curva ROC y a través de la prueba Chi Cuadrado se determinó la sensibilidad, especificidad, VPN y VPP. Resultados: De las 262 pacientes, 128 tuvieron diagnóstico de preeclampsia sin criterios de severidad y 134 con criterios de severidad. Dentro de las características laboratoriales, el índice neutrófilo/linfocito (INL) ≥ 5.1 resultó ser por sí solo estadísticamente significativo (p<0.001), en relación al índice plaquetas/linfocito (IPL) ≥ 113.1, también resultó ser por sí solo estadísticamente significativo (p=0.046) al igual que el Volumen plaquetario medio (VPM) ≥ 9.05 fL (p<0.001). Esto no fue así con los índices Linfocitos/Monocitos, la hemoconcentración, y la amplitud de distribución eritrocitaria (ADE), ya que por sí solos, no tuvieron significancia estadística. Así mismo el índice inflamatorio del hemograma automatizado (IIHA) como predictor de severidad, sí se asoció a severidad en preeclampsia. En las curvas ROC, se encontró que el mejor punto de corte fue de ≥ 2.5, con una sensibilidad del 76%, especificidad de 79%, el valor predictivo positivo 79% y el valor predictivo negativo 76%; por ende, se encontró una asociación significativa entre el índice inflamatorio del hemograma automatizado (IIHA) y severidad de la preeclampsia (p<0.001) (estadísticamente significativo), con una mayor sensibilidad y especificidad que los índices por separado.