Efecto del manejo conservador comparado con la apendicectomía temprana en el tratamiento de la masa apendicular: una revisión sistemática y metaanálisis

Descripción del Articulo

Determinar la efectividad del manejo conservador respecto a la apendicectomía temprana en los pacientes con masa apendicular. Materiales y métodos: Se realizó la búsqueda en cinco bases de datos, se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados y cohortes que comparaban la apendicectomía temprana versus...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: Padilla Zuñe, Valeria Nicole
Formato: tesis de grado
Fecha de Publicación:2024
Institución:Universidad Privada Antenor Orrego
Repositorio:UPAO-Tesis
Lenguaje:español
OAI Identifier:oai:repositorio.upao.edu.pe:20.500.12759/20352
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description Determinar la efectividad del manejo conservador respecto a la apendicectomía temprana en los pacientes con masa apendicular. Materiales y métodos: Se realizó la búsqueda en cinco bases de datos, se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados y cohortes que comparaban la apendicectomía temprana versus el manejo conservador en pacientes con masa apendicular. Se evaluó el riesgo de sesgo mediante RoB 2 y ROBBINS-I. Se consideraron los siguientes desenlaces: tasa de éxito del tratamiento, estancia hospitalaria, complicaciones y mortalidad; se realizó metaanálisis de los desenlaces usando Review Manager 5.4, se calculó riesgo relativo (RR) para desenlaces dicotómicos y diferencia media (MD) para desenlaces continuos con 95% de intervalo de confianza (CI). Resultados: Se revisaron 1222 artículos y fueron seleccionados 9, con un total de 834 pacientes con masa apendicular. Respecto a la tasa de éxito no existe diferencia significativamente estadística entre ambos tratamientos (RR 1.09, IC 95% [0.97 - 1.23], p=0.14, I² 83%). La apendicectomía temprana tiene menor estancia hospitalaria (MD -1.53, IC 95% [-2.96 - -0.09], p=0.04, I² 91%) y menor tasa de complicaciones (RR 0.67, IC 95% [0.45 - 1.00], p=0.05, I² 53%). La mortalidad no fue estadísticamente significativa en ambos grupos (RR 0.47, IC 95% [0.09 - 2.50], p=0.38). Conclusiones: No hubo diferencia en la tasa de éxito y la mortalidad entre la apendicectomía temprana y el manejo conservador. La apendicectomía temprana presenta menor estancia hospitalaria y menor tasa de complicaciones que el manejo conservador
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Resultados: Se revisaron 1222 artículos y fueron seleccionados 9, con un total de 834 pacientes con masa apendicular. Respecto a la tasa de éxito no existe diferencia significativamente estadística entre ambos tratamientos (RR 1.09, IC 95% [0.97 - 1.23], p=0.14, I² 83%). La apendicectomía temprana tiene menor estancia hospitalaria (MD -1.53, IC 95% [-2.96 - -0.09], p=0.04, I² 91%) y menor tasa de complicaciones (RR 0.67, IC 95% [0.45 - 1.00], p=0.05, I² 53%). La mortalidad no fue estadísticamente significativa en ambos grupos (RR 0.47, IC 95% [0.09 - 2.50], p=0.38). Conclusiones: No hubo diferencia en la tasa de éxito y la mortalidad entre la apendicectomía temprana y el manejo conservador. La apendicectomía temprana presenta menor estancia hospitalaria y menor tasa de complicaciones que el manejo conservadorTo determine the effectiveness of conservative management versus early appendectomy in patients with appendiceal mass. Materials and methods: Five databases were searched, including randomized clinical trials and cohorts comparing early appendectomy versus conservative management in patients with appendiceal mass. The risk of bias was assessed using RoB 2 and ROBBINS-I. The following outcomes were considered: treatment success rate, hospital stay, complications and mortality; meta-analysis of outcomes was performed using Review Manager 5.4, relative risk (RR) was calculated for dichotomous outcomes and mean difference (MD) for continuous outcomes with 95% confidence interval (CI). Results: A total of 1222 articles were reviewed and 9 were selected, with a total of 834 patients with appendiceal mass. Regarding the success rate, there is no statistically significant difference between the two treatments (RR 1.09, 95% CI [0.97 - 1.23], p=0.14, I² 83%). Early appendectomy has shorter hospital stay (MD - 1.53, 95% CI [-2.96 - -0.09], p=0.04, I² 91%) and lower complication rate (RR 0.67, 95% IC [0.45 - 1.00], p=0.05, I² 53%). Mortality was not statistically significant in both groups (RR 0.47, 95% CI [0.09 - 2.50], p=0.38). Conclusions: There was no difference in success rate and mortality between early appendectomy and conservative management. Early appendectomy has a shorter hospital stay and lower complication rate than conservative management.Tesisapplication/pdfspaUniversidad Privada Antenor OrregoPET_MED_3703SUNEDUinfo:eu-repo/semantics/openAccesshttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0/Universidad Privada Antenor OrregoRepositorio Institucional - UPAOreponame:UPAO-Tesisinstname:Universidad Privada Antenor Orregoinstacron:UPAOMasa ApendicularPlastrón Apendicularhttps://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.27Efecto del manejo conservador comparado con la apendicectomía temprana en el tratamiento de la masa apendicular: una revisión sistemática y metaanálisisinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisTítulo ProfesionalUniversidad Privada Antenor Orrego. Facultad de Medicina HumanaMédico CirujanoMedicina Humanahttps://orcid.org/0000-0002-9011-61164001249072514457https://purl.org/pe-repo/renati/type#tesishttps://purl.org/pe-repo/renati/level#tituloProfesional912016Caballero Alvarado, José AntonioMorales Ramos, Eloísa PerpetuaAngulo Rodríguez, Miguel HumbertoORIGINALREP_VALERIA.PADILLA_EFECTO.DEL.MANEJO.CONSERVADOR.pdfREP_VALERIA.PADILLA_EFECTO.DEL.MANEJO.CONSERVADOR.pdfREP_VALERIA.PADILLA_EFECTO.DEL.MANEJO.CONSERVADORapplication/pdf639800https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/24ecea32-3d2b-44de-b43b-34fc4ce76786/contente68a3a187e061edf8d757d9716fffeb3MD51TURNITIN_PADILLA.pdfTURNITIN_PADILLA.pdfapplication/pdf6017566https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/4650dddc-2faa-4313-962f-a75615456348/content1defd14c3e3da783f50dd07125e439faMD52AUTORIZACION_PADILLA.pdfAUTORIZACION_PADILLA.pdfapplication/pdf156740https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/84fa0931-2bc2-424b-ad18-c71da4793104/content071f3643eaa42b7cf3cd043e5f239cb3MD53LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; 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