Leucopenia en gestante con dengue como predictor de dengue con signos dealarma. Estudio de prueba diagnóstica Hospital Belén Trujillo
Descripción del Articulo
La descripción clásica de la evolución del dengue establece que el inicio de la fase con signos de alarma está marcado por la caída de la temperatura tras 72 horas, aumento del hematocrito y trombocitopenia. Actualmente, se explora el valor de otros marcadores, como la leucopenia, para predecir esta...
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| Formato: | tesis de grado |
| Fecha de Publicación: | 2025 |
| Institución: | Universidad Privada Antenor Orrego |
| Repositorio: | UPAO-Tesis |
| Lenguaje: | español |
| OAI Identifier: | oai:repositorio.upao.edu.pe:20.500.12759/76472 |
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La descripción clásica de la evolución del dengue establece que el inicio de la fase con signos de alarma está marcado por la caída de la temperatura tras 72 horas, aumento del hematocrito y trombocitopenia. Actualmente, se explora el valor de otros marcadores, como la leucopenia, para predecir esta evolución. OBJETVO: Determinar sí la leucopenia en gestantes con dengue es un factor predictor para dengue con signos de alarma. MATERIAL Y METODOS: Se realizo un estudio transversal a partir de una base de datos secundaria. Los pacientes fueron clasificados en dos cohortes según su recuento leucocitario inicial: con leucopenia (< 5,600 células/mm³) y sin leucopenia. El desenlace fue el diagnóstico clínico registrado al alta. Para estimar la asociación, se calculó la razón de prevalencias (RP) con intervalo de confianza del 95% (IC 95%). RESULTADOS: El estudio incluyó 97 gestantes atendidas entre 2023 y 2024, de las cuales 61 (62.9%) cursaron con leucopenia. Se encontró fuerte asociación entre leucopenia y desarrollo de signos de alarma, ya que el 86.8% de las pacientes leucopénicas (n=46) manifestaron dichos signos. Esta asociación fue estadísticamente significativa (RP=3.87, p<0.001). La capacidad de la leucopenia para predecir signos de alarma arrojó una sensibilidad de 75%, especificidad de 80%, VPP de 86% y VPN de 80%. . CONCLUSIÓN: La leucopenia en gestantes con dengue es un marcador precoz, accesible y fiable para predecir la evolución a un cuadro con signos de alarma. Su alta asociación estadística (RP=3.87) y su elevado valor predictivo positivo (86%) la convierten en una herramienta clínica fundamental para su diagnóstico |
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RESULTADOS: El estudio incluyó 97 gestantes atendidas entre 2023 y 2024, de las cuales 61 (62.9%) cursaron con leucopenia. Se encontró fuerte asociación entre leucopenia y desarrollo de signos de alarma, ya que el 86.8% de las pacientes leucopénicas (n=46) manifestaron dichos signos. Esta asociación fue estadísticamente significativa (RP=3.87, p<0.001). La capacidad de la leucopenia para predecir signos de alarma arrojó una sensibilidad de 75%, especificidad de 80%, VPP de 86% y VPN de 80%. . CONCLUSIÓN: La leucopenia en gestantes con dengue es un marcador precoz, accesible y fiable para predecir la evolución a un cuadro con signos de alarma. Su alta asociación estadística (RP=3.87) y su elevado valor predictivo positivo (86%) la convierten en una herramienta clínica fundamental para su diagnósticoThe classic description of the progression of dengue fever establishes that a drop in temperature marks the onset of the warning phase after 72 hours, an increase in hematocrit, and thrombocytopenia. The value of other markers, such as leukopenia, as predictors of this progression is currently being explored. OBJECTIVE: To determine whether leukopenia in pregnant women with dengue fever is a predictive factor for dengue with warning signs. MATERIAL AND METHODS: A cross-sectional study was conducted utilizing a secondary database. Patients were stratified into two cohorts according to their initial white blood cell count: those presenting with leukopenia (defined as <5,600 cells/mm³) and those without. The primary outcome was the clinical diagnosis documented at hospital discharge. To evaluate the association, prevalence ratios (PRs) with estimated confidence intervals (95% CIs). RESULTS: The study included 97 pregnant women seen between 2023 and 2024, of whom 61 (62.9%) presented with leukopenia. A strong association was found between leukopenia and the development of warning signs, with 86.8 % of leukopenic patients (n=46) presenting with these signs. This association was statistically significant (PR = 3.87, p < 0.001). The predictive performance of leukopenia for identifying warning signs demonstrated a sensitivity of 75%, specificity of 80%, positive predictive value (PPV) of 86%, and negative predictive value (NPV) of 80%. CONCLUSION: Leukopenia in pregnant women with dengue is an early, accessible, and reliable marker for predicting the progression to a condition with warning signs. Its strong statistical association (PR = 3.87) and high positive predictive value (86%) underscore its utility as a key clinical indicator for early diagnosis and risk stratification.application/pdfspaUniversidad Privada Antenor Orrego - UPAOPET_MED_4219SUNEDUinfo:eu-repo/semantics/openAccesshttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0/DengueLeucopeniahttps://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.27Leucopenia en gestante con dengue como predictor de dengue con signos dealarma. Estudio de prueba diagnóstica Hospital Belén Trujilloinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisreponame:UPAO-Tesisinstname:Universidad Privada Antenor Orregoinstacron:UPAOUniversidad Privada Antenor Orrego. Facultad de Medicina HumanaMedico CirujanoMedicina Humanahttps://orcid.org/0000-0003-1557-23111798668271759515https://purl.org/pe-repo/renati/type#tesishttps://purl.org/pe-repo/renati/level#tituloProfesional912016Vásquez Alvarado, Javier ErnestoSalazar Cruzado , Orlando RodolfoCastañeda Cuba, Luis EnriqueORIGINALREP_MARYLIN.PAREDES_LEUCOPENIA.pdfREP_MARYLIN.PAREDES_LEUCOPENIA.pdfapplication/pdf643708https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/23ffa7f8-08ec-4a5c-95c0-6839f53089a0/content9c0899bfb101ed1e8bea94e009a9f47fMD51TURNITIN_PAREDES.pdfapplication/pdf5162846https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/36d260b3-1f31-4f40-b5c5-b16f45e3c903/contentfe7e24f75f11a524e13bba5bef949a46MD53AUTORIZACION_PAREDES.pdfapplication/pdf157084https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/f809ed31-fb8d-4bfb-9232-2f832e7c585c/contentc7e052982f85c773b7df3b81832f40deMD54LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; 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