Factores que afectan la adherencia y el cumplimiento del tratamiento de la tuberculosis en Lima-Perú

Descripción del Articulo

El documento digital no refiere asesor
Detalles Bibliográficos
Autor: Valencia Huamaní, Javier Antonio
Formato: tesis de grado
Fecha de Publicación:2015
Institución:Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Repositorio:UNMSM-Tesis
Lenguaje:español
OAI Identifier:oai:cybertesis.unmsm.edu.pe:20.500.12672/13362
Enlace del recurso:https://hdl.handle.net/20.500.12672/13362
Nivel de acceso:acceso abierto
Materia:Tuberculosis-Tratamiento
Tuberculosis-Complicaciones
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Se usó una ficha especialmente construida para la recolección de los datos. Los datos fueron analizados en base a frecuencias, mediana, media, y desviación estándar en el análisis univariado; pruebas como chi-cuadrado, prueba exacta de Fisher, Mann-Whitney y Kruskal-Wallis fueron usados en el análisis bivariado; además modelos de regresión logística múltiple fueron construidos para determinar asociación independiente entre las variables, con cálculos de odds ratio e intervalo de confianza al 95%. Se consideró un valor de p<0,05 como estadísticamente significativo. Se usó el paquete estadístico STATA 12.0 para los análisis mencionados. RESULTADOS: La edad media de los participantes fue 36,42 ± 15,58 años, con 62,79% de varones; el 6,05% tuvo co-infección por VIH; 20,93% tuvo antecedente de tuberculosis. La tasa de abandono resultó en 11,63% y la tasa de cumplimiento irregular al tratamiento fue 43,68%, esta última se dio con un promedio de 10,61± 17,18 días y 3 interrupciones al tratamiento [RIQ: 1-7]. La proporción de trastornos por consumo de alcohol y drogas fue de 39,48% y 21,05% respectivamente. El abandono al tratamiento de la tuberculosis resultó asociado al consumo substancial de drogas (OR = 4,10 ; IC: 1,47 – 11,45) y al reporte de episodio de ebriedad como causa de no acudir al centro de salud (OR = 4,98 ; IC: 1,35 – 18,43), mientras que el cumplimiento irregular tuvo como factores asociados a la co-infección por VIH (OR = 4,69 ; IC: 1,22 – 17,97) y el haber reportado episodio de no acudir a la posta por percibir lejanía (OR = 3,91 ; IC: 1,18 – 12,99), al evaluar el cumplimiento irregular según fases de tratamiento (I y II) se obtuvo como factor adicional asociado al cumplimiento irregular en primera fase de tratamiento al trastorno por consumo de alcohol (medido por AUDIT ≥8 con OR = 2,34 ; IC : 1,13 – 4,85) mientras que los factores adicionales asociados al cumplimiento irregular en segunda fase de tratamiento fueron la percepción de maltrato por personal de salud (OR =3,02 ; IC : 1,08 – 8,45), percepción de horarios inadecuados de atención (OR =2,08 ; IC: 0,98 – 4,42) y antecedente de TB (OR =3,46 ; IC: 1,38 – 8,63). Finalmente se halló como factores asociados a una mala adherencia al VIH (OR = 4,89 ; IC: 1,24 – 19,26), haber reportado episodio de no acudir a la posta por percibir lejanía (OR = 3,70 ; IC: 1,09 – 12,56) y tener un consumo substancial de drogas (OR = 10,15 ; IC: 1,13 – 91,39). CONCLUSIÓN: Este estudio identificó que el perfil del paciente que abandona el tratamiento de la tuberculosis es habitualmente un consumidor substancial de drogas que reporta episodios de ebriedad como causa de no acudir a la posta, mientras que el perfil del paciente que cumplirá irregularmente su tratamiento de tuberculosis es un portador de VIH, que presenta trastorno por consumo de alcohol, con antecedente de tuberculosis previa y que percibe tanto lejanía al centro de salud, maltrato por el personal de salud y horarios inadecuados de atención. El mal adherente también es descrito por varios de estos componentes, por lo que fortalecer estrategias de prevención de abandono e irregularidad dirigidas a lo evaluado resulta necesario.Trabajo académicospaUniversidad Nacional Mayor de San MarcosPEinfo:eu-repo/semantics/openAccesshttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/Repositorio de Tesis - UNMSMUniversidad Nacional Mayor de San Marcosreponame:UNMSM-Tesisinstname:Universidad Nacional Mayor de San Marcosinstacron:UNMSMTuberculosis-TratamientoTuberculosis-Complicacioneshttps://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.08Factores que afectan la adherencia y el cumplimiento del tratamiento de la tuberculosis en Lima-Perúinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisSUNEDUEspecialista en Medicina de Enfermedades Infecciosas y TropicalesUniversidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina. Unidad de PosgradoTítulo de segunda especialidadMedicina de Enfermedades Infecciosas y Tropicaleshttps://purl.org/pe-repo/renati/level#tituloSegundaEspecialidadhttps://purl.org/pe-repo/renati/type#trabajoAcademicoORIGINALValencia_Huamani_Javier_Antonio_2015.pdfValencia_Huamani_Javier_Antonio_2015.pdfapplication/pdf960196https://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstreams/74b888b6-a121-4054-b5a2-0480d0dd32d6/download1e3669e081fb64d6d911f5a576d7fca2MD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-8104https://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstreams/ff96c64a-32a6-469a-982b-46d8e51327a7/download01517e395943a09e8e3a0acbc7678a79MD52license.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-80https://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstreams/c0212f63-1c01-4142-adf4-094300e7dc6d/downloadd41d8cd98f00b204e9800998ecf8427eMD53TEXTValencia_Huamani_Javier_Antonio_2015.pdf.txtValencia_Huamani_Javier_Antonio_2015.pdf.txtExtracted texttext/plain214031https://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstreams/4261aa23-d4b5-4b14-903a-f4e0f9e54642/download2b348869cfc821a6eec5c0180ac43307MD54THUMBNAILValencia_Huamani_Javier_Antonio_2015.pdf.jpgValencia_Huamani_Javier_Antonio_2015.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg7877https://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstreams/193cc372-d7f6-45b6-aa42-02cc03ea7a6c/download7b0cd79748e79842016229c5a4b8c663MD5520.500.12672/13362oai:cybertesis.unmsm.edu.pe:20.500.12672/133622021-04-27 17:38:14.377https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccessopen.accesshttps://cybertesis.unmsm.edu.peCybertesis UNMSMcybertesis@unmsm.edu.peTGljZW5zZSBncmFudGVkIGJ5IEVudmVyIEdpb3Zhbm5pIENoYWM/biBQYXV5YWMgKGVjaGFjb25wQHVubXNtLmVkdS5wZSkgb24gMjAxNS0wNi0wOVQwMToyMTozMVogKEdNVCk6Cgo=
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Factores que afectan la adherencia y el cumplimiento del tratamiento de la tuberculosis en Lima-Perú
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