Respuesta clínica y bioquímica al tratamiento del hipertiroidismo en población pediátrica del Instituto de Salud del Niño periodo 1996 a 2007

Descripción del Articulo

El documento digital no refiere asesor
Detalles Bibliográficos
Autor: Calagua Quispe, Martha Rosario
Formato: tesis de grado
Fecha de Publicación:2011
Institución:Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Repositorio:UNMSM-Tesis
Lenguaje:español
OAI Identifier:oai:cybertesis.unmsm.edu.pe:20.500.12672/14937
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Nivel de acceso:acceso abierto
Materia:Hipertiroidismo - Tratamiento
Bocio
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spelling Calagua Quispe, Martha Rosario2020-10-05T19:55:15Z2020-10-05T19:55:15Z2011Calagua M. Respuesta clínica y bioquímica al tratamiento del hipertiroidismo en población pediátrica del Instituto de Salud del Niño periodo 1996 a 2007 [Trabajo de investigación]. Lima: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina, Unidad de Posgrado; 2011.https://hdl.handle.net/20.500.12672/14937El documento digital no refiere asesorDetermina la respuesta clínica y bioquímica al tratamiento del hipertiroidismo en población pediátrica del Instituto de salud del Niño entre 1996 a 2007. Se incluyeron 32 pacientes atendidos en el Servicio de Endocrinología del Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN) con diagnóstico de hipertiroidismo. Se consignaron las características clínicas y bioquímicas al diagnóstico y durante el tratamiento. Se consideró remisión si se encontraban asintomáticos y bioquímicamente eutiroideos luego de 6 meses de haber suspendido el tratamiento, y recaída cuando se encontró valores hormonales alterados luego de un periodo mayor a 6 meses de haber permanecido en estado eutiroideo. El promedio de edad fue 10,5 años (3,2-17,9 años); 26 (81,2%) fueron de sexo femenino y 6 de sexo masculino (18,8%); 18 (56,3%) fueron adolescentes; 19 (59,4) eran prepúberes y 13 (40,6) púberes. El antecedente de patología autoinmune en familiares se observó en 40,6% de pacientes. Los síntomas más frecuentes fueron: bocio, sudoración, nerviosismo y pérdida de peso; y los signos: taquicardia y oftalmopatía. Se encontró niveles promedios de TSH: 0,089 uUI/ml (0,005 a 0,600 uUI/ml); T4-L: 3,83 ng/dl (1,33 a 7,77 ng/dl) y T3 total: 362,9 ng/dl (65 a 845 ng/dl) al diagnóstico. Se usó Metimazol como primera opción terapeútica en los 32 pacientes, a una dosis inicial promedio de 0,78 mg/kg/ día (0,41 a 2 mg/kg/día) y 0, 53mg/Kg/día de mantenimiento; 11(34,4%) presentaron remisión; 12 (37,5%) recibieron tratamiento con I131; 7 (21,9%) continúan en tratamiento y 2 (6,3%) abandonaron el tratamiento. Tres (9,4%) presentaron recaída (2 recibieron Iodo y 1 antitiroideos). Se alcanzó remisión a un tiempo de tratamiento de 2,81± 0,91 años (1.5 a 4,8 años); lográndolo el 4,1%, 35,3%, 37.5% y 25% luego del primer, segundo, tercer y cuarto año respectivamente. Quienes recibieron I131 tuvieron una edad promedio de 14,0 años (7,1-19,6 años), la dosis promedio fue 7mCi, la indicación más frecuente fue la pobre respuesta al tratamiento con drogas, y el 75% presentó remisión en un promedio de 0,64± 0,60 años (0,16 a 1,5 años). Concluye que el mayor porcentaje de pacientes fueron pre-púberes y la edad promedio de diagnóstico es menor a lo reportado en la literatura. El bocio sigue siendo la manifestación más frecuente en pediatría. La primera opción terapéutica fue metimazol, con una remisión del 34,4% en un tiempo promedio de 2,8 años. La indicación más frecuente de I131 fue la no respuesta al tratamiento con drogas antitiroideas, alcanzándose un 75% de remisión.Trabajo académicospaUniversidad Nacional Mayor de San MarcosPEinfo:eu-repo/semantics/openAccesshttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/Universidad Nacional Mayor de San MarcosRepositorio de Tesis - UNMSMreponame:UNMSM-Tesisinstname:Universidad Nacional Mayor de San Marcosinstacron:UNMSMHipertiroidismo - TratamientoBociohttps://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.03Respuesta clínica y bioquímica al tratamiento del hipertiroidismo en población pediátrica del Instituto de Salud del Niño periodo 1996 a 2007info:eu-repo/semantics/bachelorThesisSUNEDUEspecialista en PediatríaUniversidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina. Unidad de PosgradoTitulo de Segunda EspecialidadPediatríahttps://purl.org/pe-repo/renati/level#tituloSegundaEspecialidadhttps://purl.org/pe-repo/renati/type#trabajoAcademicoORIGINALCalagua_qm.pdfCalagua_qm.pdfapplication/pdf747577https://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstreams/7a44f3d4-2dac-4486-89e3-09f9bf74b17d/downloadb3be7c936f145d7416e6779c82d1f4e5MD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748https://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstreams/c6b16b07-1c7f-491f-9edf-68983088ede8/download8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD52TEXTCalagua_qm.pdf.txtCalagua_qm.pdf.txtExtracted texttext/plain50436https://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstreams/8e5883e8-6bb6-460b-bd89-336a56945af3/downloadb0f3cb21fc0f7390d609786a857e735bMD55THUMBNAILCalagua_qm.pdf.jpgCalagua_qm.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg15071https://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstreams/c970d7c7-015a-402b-8e1d-3a4280d94cb9/download634d466c4e5a08ecf2e6c36aad727154MD5620.500.12672/14937oai:cybertesis.unmsm.edu.pe:20.500.12672/149372024-08-15 23:49:47.207https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccessopen.accesshttps://cybertesis.unmsm.edu.peCybertesis UNMSMcybertesis@unmsm.edu.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