Manifestaciones dermatológicas en pacientes hemodializados : estudio multicéntrico, setiembre 2008-febrero 2009, Lima-Perú

• Autor: Peña Guerrero, Osmer Iván
• Formato: tesis de grado
• Fecha de Publicación: 2010
• Institución: Universidad Nacional Mayor de San Marcos
• Repositorio: UNMSM-Tesis
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:cybertesis.unmsm.edu.pe:20.500.12672/13427
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12672/13427
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Piel-Enfermedades; Insuficiencia renal crónica; Hemodiálisis; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.15

Objetivo: Describir las manifestaciones dermatológicas en pacientes hemodializados en cinco establecimientos de Lima–Perú, durante el periodo de setiembre 2008 a febrero 2009. Material y métodos: Estudio de prevalencia (transversal) realizado en la unidad de hemodiálisis de los Servicios de Nefrología del Hospital Nacional Dos de Mayo, Clínica San Juan Masías, clínica caminos del Inca, clínica San Fernando y del centro especializado de enfermedades renales; entre setiembre 2008 y febrero del 2009. Se realizó muestreo probabilístico de tipo aleatorio simple. La muestra quedó conformada por 213 pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis seleccionada por muestreo aleatorio simple. Se revisó las historias clínicas y se realizó una entrevista seguida de examen físico a los pacientes con la finalidad de determinar la prevalencia de sus manifestaciones dermatológicas (piel, anexos y mucosas). La información clínica, epidemiológica y de laboratorio fue registrada en un instrumento de recolección de datos, los datos obtenidos pasaron a formar parte de una base de datos informática para fines de registro y procesamiento estadístico. Resultados: Participaron en el estudio un total de 213 pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC) en hemodiálisis. La edad promedio fue de 55.6 ± 16.8 años (mediana 58 años); el 50.7% correspondió al sexo femenino y el 49.3% al masculino; el tiempo promedio de hemodiálisis fue de 3.9 ± 3.1 años (mediana 3 años). Las etiologías más frecuentes de la insuficiencia renal crónica fueron las nefropatías vasculares, nefropatía diabética y la uropatía obstructiva. La prevalencia de algunas manifestaciones cutáneas en pacientes hemodializados fue del 89.7% siendo la xerosis (70.3%), hiperpigmentación (66.7%) y palidez (31.5%) las de mayor prevalencia. El análisis multivariado mostró que la prevalencia de manifestaciones cutáneas no fue modificada por el sexo de los pacientes (p=0.061), la edad (p=0.295) ni por la presencia de diabetes mellitus (p=0.884). El prurito fue un síntoma frecuente con una prevalencia del 36.6% (IC 95%: 30.1–43.5). La manifestación más frecuente en anexos fue la distrofia ungueal con una prevalencia del 41.8%, seguida por la alopecía (21.6%) y pérdida de lúnula (21.6%). El análisis multivariado mostró que la prevalencia de manifestaciones en anexos fue significativamente mayor en adultos mayores (p=0.001) y en pacientes diabéticos (p=0.018); mientras que, no fue modificada por el sexo de los pacientes (p=0.878). La prevalencia de manifestaciones en mucosa oral fue del 5.2% (IC 95%: 2.6–9.1). Los hallazgos fueron; la xerostomía con una prevalencia 2.8% (IC 95%: 1.0–6.0) y la pigmentación en mucosa oral con 2.3% (IC 95%: 0.8–5.4). Conclusión: Existe una alta prevalencia de manifestaciones en piel y anexos de pacientes hemodializados y una baja prevalencia de manifestaciones en mucosa las cuales se encuentran dentro del rango reportado a nivel internacional.