Factores de riesgo asociados a muerte materna por atonía uterina en multigesta añosa, en Hospital Nivel III-1, Lima 2019

• Autor: Berrios Pardo, Sonia Elizabeth
• Formato: tesis de grado
• Fecha de Publicación: 2024
• Institución: Universidad José Carlos Mariátegui
• Repositorio: UJCM-Institucional
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.ujcm.edu.pe:20.500.12819/2567
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12819/2567
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: muerte materna; atonía uterina; shock hipovolémico; http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.02

Se presenta el caso clínico de una grávida añosa de 41 años de edad, tercigesta, con periodo intergenésico prolongado, antecedente de TBC pulmonar ,ITU recurrente, tuvo un control prenatal deficiente y tardío desde las 35 semanas de gestación, durante el cual solo obtuvo una ganancia de peso de 2 kilos durante toda su gestación, acude a emergencia por pérdida de líquido, luego de 3 horas de presentarse este suceso, motivo por el cual se le hospitaliza y se encontraba en periodo de dilatación fase latente. El plan indicado fue estimular el trabajo de parto con oxitocina, antibioticoterapia, vigilar signos de corioamnionitis y monitoreo materno-fetal. La gestante continúa dos ciclos de oxitocina, haciendo un trabajo de parto disfuncional con fase activa prolongada, se realiza monitoreo intraparto dando resultado patrón normal y todos los análisis de laboratorio en rangos normales. Se completa la dilatación, se obtiene un recién nacido vivo y sano; se coloca misoprostol como profilaxis para evitar una atonía uterina. Sin embargo esto no es suficiente y con el transcurrir de las horas se encuentra a una puérpera agitada, pálida, diaforética , taquicardia con sangrado activo, con P.A:90/65mm.Hg.y pulso 120x’ por lo cual se evidencia atonía uterina, activa clave roja no llegando a estabilizar a la paciente, por la severidad del cuadro ingresa a sala de operaciones para histerectomía donde hace paro cardiorespiratorio y a pesar del tratamiento brindado, la paciente fallece a horas de la tarde por atonía uterina, shock hipovolémico y falla multisistémica.