Comparación entre la escala Alvarado y Ripasa para el diagnóstico de apendicitis aguda en el Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco, Cusco, julio a diciembre 2016

• Autor: Cardeña Santa cruz, Giovanni Bernabe
• Formato: tesis de grado
• Fecha de Publicación: 2017
• Institución: Universidad Nacional de San Antonio Abad del Cusco
• Repositorio: UNSAAC-Institucional
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.unsaac.edu.pe:20.500.12918/2570
• Enlace del recurso: http://hdl.handle.net/20.500.12918/2570
• Nivel de acceso: acceso cerrado
• Materia: Apendicitis aguda; Escala de Alvarado; Escala de RIPASA; http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.19

Objetivo: Determinar la efectividad de la escala RIPASA en comparación a la escala de Alvarado en el diagnóstico de Apendicitis Aguda en pacientes atendidos en el Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco periodo julio-diciembre 2016. Materiales y Métodos: Es un estudio descriptivo, observacional de corte transversal retrospectivo donde la población son un total de 294 pacientes pacientes intervenidos con diagnóstico de apendicitis aguda durante el periodo julio a diciembre 2016 en el Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco. Para lo cual se revisaron las historia clínica y se registra la puntuación según la escala Alvarado y RIPASA en las hojas de recolección de datos, se obtuvo los resultados de laboratorio vigentes en el sistema virtual de resultados de exámenes del hospital y se revisaron los resultados Anatomopatologicos correspondientes. Resultados: La apendicitis aguda afecta mas frecuentemente a varones, la edad promedio fue 40,1 años; de los 294 pacientes intervenidos 274 pacientes confirmaron padecer Apendicitis aguda por el resultado de Anatomía patológica, el grado de apendicitis que se encontró con mayor frecuencia fue la tipo supurada en un 68,36%(201 pacientes), seguida de la tipo congestiva en un 8,16%, Apendicitis gangrenada en un 6,46%, la tipo perforada con un 6,12%. Un total de 20 pacientes (6,8%) tuvo un resultado negativo para apendicitis según el Gold estándar. La sensibilidad, especificidad, VPP y VPN de la escala de RIPASA en el diagnóstico de apendicitis aguda es de 90,14%, 80%, 98,40% y 37,20% respectivamente, a su vez en la escala de Alvarado es de 86,49%; 65%; 97,13% y 26,01% respectivamente. Estos valores determinan que ambas escalas son adecuadas para el diagnostico de Apendicitis aguda. El área bajo la curva ROC muestra que la escala RIPASA fue de 0,94 es mas efectiva en comparación a la escala Alvarado que fue 0,87 , siendo la primera mas efectiva para el diagnostico y permite la disminución de casos de falsos positivos de esta patología. Conclusión: La sensibilidad, especificidad y valores predictivos positivo y negativo de la escala RIPASA son superiores a las de la escala Alvarado en el diagnóstico de apendicitis aguda. Estos valores determinan que ambas escalas son adecuadas para el diagnostico de Apendicitis aguda y que la escala RIPASA es mas efectiva en comparación a la escala Alvarado para el diagnostico de Apendicitis aguda y permite la disminución de casos negativos de esta patología.