Sobrebasalización de insulina y su asociación con control glicémico: análisis longitudinal en pacientes diabéticos tipo 2 durante periodo 2023

• Autor: Vadillo Saravia, Sandra Anali
• Formato: tesis de maestría
• Fecha de Publicación: 2025
• Institución: Universidad Peruana Cayetano Heredia
• Repositorio: UPCH-Institucional
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.upch.edu.pe:20.500.12866/17513
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12866/17513
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Diabetes Mellitus Tipo 2; Insulina Lenta; Monitorización de la Glucosa Sanguínea; Hemoglobina Glicosilada; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.04

Objetivos: Evaluar si la sobrebasalización incrementa el riesgo de pobre control glicémico en paciente con Diabetes Mellitus 2 (DM2) atendidos en el Seguro Social (EsSalud) en Lima, Perú. Materiales y Métodos: Estudio de cohorte retrospectiva incluyendo pacientes con diagnóstico de DM2, usuarios de insulina y atendidos en Servicio Endocrinología del Centro Nacional de Telemedicina de EsSalud. La variable dependiente fue control glicémico, evaluada usando hemoglobina glicosilada (HbA1c) como variable categórica (HbA1c <7% o ≥7%), mientras que la independiente fue sobrebasalización, definida como una dosis de insulina basal >0.5 UI/Kg/día. La asociación de interés fue evaluada transversal y longitudinalmente usando modelos de regresión de Poisson. Resultados: Se evaluó 398 registros, media de edad de 63,8 (DE: 10,4) años y 50,8 mujeres. La media de tiempo de diabetes fue de 15,8 (DE: 8,7) años, y el tiempo de uso de insulina de 4,8 (DE: 4,9) años. La prevalencia de sobrebasalización al inicio de la cohorte fue de 43,4%, mientras que solo 14,5% tenían un apropiado control glicémico. Al basal, no se encontró asociación entre sobrebasalización y control glicémico; sin embargo, en el análisis longitudinal (media: 9,6 [DE: 3,5] meses de seguimiento), el grupo sobrebasalizado tenía una reducción del 42% (IC 95%: 20% - 58%) en la probabilidad de tener un adecuado control glicémico. Conclusiones: La sobrebasalización se asoció a una reducción en el control glicémico y más de 40% estuvieron sobrebasalizados al inicio del estudio. Esto sugiere priorizar la identificación de sobrebasalización en usuarios de insulina para optimizar el control glicémico.