Comportamiento de PLA2R y anti PLA2R en Nefropatía Membranosa Idiopática, pronóstico y respuesta a tratamiento con anti CD20

• Autores: Castañeda Crisolgo, Cecilia Estela, Carrasco Pardo, Kattia Giovanna
• Formato: tesis de maestría
• Fecha de Publicación: 2025
• Institución: Universidad Peruana Cayetano Heredia
• Repositorio: UPCH-Institucional
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.upch.edu.pe:20.500.12866/18024
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12866/18024
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Nefropatía Membranosa Idiopática; PLA2R; Anti PLA2R; Anticuerpo Monoclonal Anti CD20.; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.01.03; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.20

INTRODUCCIÓN: La Nefropatía Membranosa Idiopática (NMI) es una enfermedad autoinmune que puede ocasionar Síndrome Nefrótico por la formación de inmunocomplejos, se ha identificado el Receptor Fosfolipasa A2 tipo M (PLA2R) como autoantígeno involucrado, cuya ubicación es la membrana de los podocitos. El hallazgo de este autoantígeno en tejido renal y los anticuerpos séricos por ELISA han permitido la posibilidad contar con pruebas para el diagnóstico de la NMI; por otro lado, su utilidad para la evaluación de nuevas dianas terapéuticas como los anti CD20 (rituximab), han sido motivo de estudio para determinar valor diagnóstico y pronóstico. OBJETIVO GENERAL: Evaluar la evidencia científica disponible sobre el rendimiento diagnóstico y la utilidad clínica de las pruebas para la detección del PLA2R en pacientes con NMI. MÉTODO: Se realizó una revisión de Scoping Review utilizando la metodología PRISMA. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: La detección del PLA2R (receptor fosfolipasa A2) por Inmunohistoquímica (IHC) o por inmunofluorescencia (IFA) en biopsias renales de los pacientes con Nefropatía Membranosa Idiopática (NMI) tiene rendimiento adecuado para su diagnóstico. La metodología del enzimoinmunoensayo ligado a enzimas (ELISA) para detectar anticuerpos anti PLA2R sérico en pacientes NMI y progresión a enfermedad renal crónica (ERC) es útil, pero su ausencia no lo descarta. La presencia del anti PLA2R no es un buen predictor para remisión parcial o completa, ya que es más útil para diagnóstico y el seguimiento en pacientes en tratamiento con rituximab.