Caracterización de la presentación clínica de la fascioliasis humana a nivel comunitario en niños de 3 a 16 años de la provincia de Anta en Cusco

• Autor: Mozo Velazco, Karen
• Formato: tesis de maestría
• Fecha de Publicación: 2023
• Institución: Universidad Peruana Cayetano Heredia
• Repositorio: UPCH-Institucional
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.upch.edu.pe:20.500.12866/13952
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12866/13952
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Fascioliasis; Fasciola hepatica; Parasitosis; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.03; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.19; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.07; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.08; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.09

La fascioliasis es hiperendémica en Perú y presenta síntomas inespecíficos en la comunidad que dificultan su identificación. Objetivo: Determinar los hallazgos clínicos o combinaciones de éstos que permitan la identificación de fascioliasis crónica en niños de la comunidad y proponer un score de ayuda diagnostica. Metodología: Estudio transversal y analítico. Análisis secundario del estudio “Impacto de fasciola en los niños en comunidades altoandinas” de 3 a 16 años en Cusco. Fascioliasis crónica se definió como presencia de huevos de Fasciola hepatica en heces. Infección negativa se definió como ausencia de huevos de Fasciola u otros parásitos en heces y serología negativa para Fasciola. Se obtuvo información demográfica, clínica y laboratorial (tres muestras seriadas de heces, una de sangre para Fas2-ELISA). Se utilizaron curvas ROC y regresión logística para determinar sensibilidad y especificidad de combinaciones de síntomas y laboratorio para identificar fascioliasis crónica. Resultados: Se incluyeron 909 niños, 162 con fascioliasis crónica y 747 negativos, de sexo femenino 52%, edad promedio 9.6 años (±3.6). Comparando niños con fascioliasis crónica y negativos no hubo diferencias por sexo (p=0.690) o edad (p=0.082). En fascioliasis crónica, se encontraron más frecuentemente: fatiga (p≤0.001), vómitos (p=0.009), anorexia (p=0.006), dolor en hipocondrio derecho (p≤0.001) y diarrea (p=0.040); valores alterados en hematocrito (p=0.038), hemoglobina (p=0.008), leucocitos (p=0.043) y eosinófilos (p≤0.001). La combinación de dolor en hipocondrio derecho, fatiga y eosinofilia identificó fascioliasis crónica con alta sensibilidad (85%) y especificidad (92%). Conclusión: Los niños con fascioliasis crónica tienen características que permiten identificarlos usando el score propuesto en comunidades endémicas.