Esophago-jejunal fistula closure using an over-the-scope clip: a case report

Descripción del Articulo

sophago-jejunal anastomoses fistula could be mortal. Currently there is a wide therapeutic measure ranging from conservative management, endoscopic therapy and surgery. Endoscopic management has been positioned above other strategies due to minimal invasion which improves survival and reduces mortal...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores: Arango Molano, Lázaro, Sánchez Gil, Andrés, Núñez Rojas, Gian, Solarte Pineda, Herney, Salazar Ochoa, Santiago
Formato: artículo
Fecha de Publicación:2024
Institución:Sociedad de Gastroenterología del Perú
Repositorio:Revista de Gastroenterología del Perú
Lenguaje:español
OAI Identifier:oai:ojs.revistagastroperu.com:article/1760
Enlace del recurso:https://revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/1760
Nivel de acceso:acceso abierto
Materia:Fístula
Neoplasias Gástricas
Gastrectomía
Endoscopia
Fistula
Gastric Neoplasms
Gastrectomy
Endoscopy
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spelling Esophago-jejunal fistula closure using an over-the-scope clip: a case reportCierre de fistula esófago-yeyunal post operatoria con clips endoscópicos de titanio y over-the-scope clip: reporte de casoArango Molano, LázaroSánchez Gil, AndrésNúñez Rojas, GianSolarte Pineda, HerneySalazar Ochoa, SantiagoFístulaNeoplasias GástricasGastrectomíaEndoscopiaFistulaGastric NeoplasmsGastrectomyEndoscopysophago-jejunal anastomoses fistula could be mortal. Currently there is a wide therapeutic measure ranging from conservative management, endoscopic therapy and surgery. Endoscopic management has been positioned above other strategies due to minimal invasion which improves survival and reduces mortality. The endoscopic treatment of esophagojejunal fistulas can be varied with numerous techniques described to achieve their closure. These techniques include the placement of covered or partially covered self-expanding stents, the use of metal clips, alone or assisted by the loop technique, the use of endoscopic closed subatmospheric pressure therapy and, more recently, the use of endoscopic suture. In our service we use the techniques according to the characteristics of the fistula. In the case presented, it was decided, at the time of the endoscopy, to use clips with the help of a Cap to facilitate the technique and in the terminal closure angle, given the redundant tissue that was difficult to approach, we chose to place a clip Padlock®; With this, closure of the lesion was achieved in a few days with excellent clinical outcomes.Las fístulas de las anastomosis esófago-yeyunales postquirúrgicas pueden llegar a ser mortales. En la actualidad existe un amplio arsenal de medidas terapéuticas que van desde el manejo conservador, la terapia endoscópica, hasta la cirugía de revisión. El manejo endoscópico se ha posicionado por encima de las demás estrategias debido a la mínima invasión, lo que mejora la sobrevida y disminuye la mortalidad. El tratamiento endoscópico de las fístulas esófago-yeyunales puede ser variado con numerosas técnicas descritas para lograr el cierre de estas. Dentro de estas técnicas destacan la colocación de stents autoexpandibles recubiertos o parcialmente cubiertos, el uso de clips metálicos, solos o ayudados por la técnica del loop, el uso de la terapia de presión subatmosférica cerrada endoscópica (e-VAC) y, más recientemente, el uso de sutura endoscópica. En nuestro servicio usamos las técnicas nombradas de acuerdo a las características de la fístula. En el caso presentado se decidió, en el momento mismo de la endoscopia, el uso de clips con la ayuda de un Cap para facilitar la técnica y en el ángulo terminal de cierre, ante el tejido redundante de difícil aproximación, optamos por poner un clip tipo Padlock®; con esto se logró el cierre de la lesión en pocos días y una excelente evolución del paciente.Sociedad de Gastroenterología del Perú2024-12-30info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionapplication/pdfhttps://revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/1760Revista de Gastroenterología del Perú; Vol. 44 No. 4 (2024); 406-10Revista de Gastroenterología del Perú; Vol. 44 Núm. 4 (2024); 406-101609-722X1022-5129reponame:Revista de Gastroenterología del Perúinstname:Sociedad de Gastroenterología del Perúinstacron:SOCIOGASTROspahttps://revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/1760/1289Derechos de autor 2025 Lázaro Arango Molano, Andrés Sánchez Gil, Gian Núñez Rojas, Herney Solarte Pineda, Santiago Salazar Ochoahttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0info:eu-repo/semantics/openAccessoai:ojs.revistagastroperu.com:article/17602025-03-29T21:31:48Z
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Cierre de fistula esófago-yeyunal post operatoria con clips endoscópicos de titanio y over-the-scope clip: reporte de caso
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