Characteristics of consultations outside the maternal ICU associated with ICU admission and “Near Miss” events in obstetric patients

• Autor: Paredes Saravia, Lourdes Maria
• Formato: artículo
• Fecha de Publicación: 2024
• Institución: Instituto Nacional Materno Perinatal
• Repositorio: Revista Peruana de Investigación Materno Perinatal
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:investigacionmaternoperinatal.inmp.gob.pe:article/423
• Enlace del recurso: https://investigacionmaternoperinatal.inmp.gob.pe/index.php/rpinmp/article/view/423
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: indicador de morbimortalidad; obstetricia; unidades de cuidados intensivos; Complicaciones del Embarazo; Near Miss; Maternal mortality; maternal intensive care; obstetric patients; Extreme maternal morbidity

Introducción: Las consultas fuera de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) materna permiten la identificación temprana de complicaciones críticas en pacientes obstétricas, previniendo su deterioro. Objetivo: Identificar las características de las atenciones fuera de UCI y su relación con los eventos Near Miss maternos. Métodos: Se realizó un estudio observacional, correlacional y retrospectivo con 768 pacientes atendidas fuera de la UCI en el Instituto Nacional Materno Perinatal entre enero y diciembre de 2022. Se recopilaron variables sociodemográficas y clínicas. Se utilizaron análisis bivariados y multivariados para evaluar la asociación entre disfunciones orgánicas y los desenlaces Near Miss e ingreso a UCI. Se estimaron razones de riesgo (RR) ajustadas con intervalos de confianza al 95% (IC95%). Se consideró significativo un valor de p<0,05. Resultados: El 54% de las pacientes presentó eventos Near Miss. Las principales causas fueron trastornos hipertensivos (46%) y hemorragias (23%). Las disfunciones respiratorias (OR ajustado: 6,36; IC95%: 3,96–10,23) y los trastornos electrolíticos (OR ajustado: 3,17; IC95%: 2,07–4,87) se asociaron con el ingreso a UCI. El pase directo a UCI tuvo la asociación más fuerte con este desenlace (RR ajustado: 2,16; IC95%: 1,80–2,60; p<0,001). Conclusión: Las consultas extramurales desempeñan un papel crucial en la identificación de complicaciones obstétricas. La detección temprana de eventos Near Miss optimiza el manejo clínico y reduce la morbimortalidad materna, destacando la necesidad de protocolos estructurados y herramientas de vigilancia.