Acute myocardial infarction without obstructive coronary disease secondary to toxic multinodular goiter thyrotoxicosis
Descripción del Articulo
Acute myocardial infarction in the absence of obstructive coronary artery disease (MINOCA) represents a diagnostic challenge in clinical practice. Documentation of an ischemic substrate is necessary for its diagnostic approach, with a treatment that must be specific according to the identified etiol...
| Autores: | , |
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| Formato: | artículo |
| Fecha de Publicación: | 2021 |
| Institución: | Instituto Nacional Cardiovascular |
| Repositorio: | Archivos peruanos de cardiología y cirugía cardiovascular |
| Lenguaje: | español |
| OAI Identifier: | oai:ojs.apcyccv.org.pe:article/90 |
| Enlace del recurso: | https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/90 |
| Nivel de acceso: | acceso abierto |
| Materia: | Dolor torácico Infarto de miocardio Tirotoxicosis Isquemia miocárdica Chest pain Myocardial infarction Thyrotoxicosis Myocardial ischemia |
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Acute myocardial infarction without obstructive coronary disease secondary to toxic multinodular goiter thyrotoxicosisInfarto agudo de miocardio sin enfermedad coronaria obstructiva, secundaria a tirotoxicosis por bocio multinodular tóxicoMejía Sandoval, Harvey JuliánPalmezano Díaz, Jorge MarioDolor torácicoInfarto de miocardioTirotoxicosisIsquemia miocárdicaChest painMyocardial infarctionThyrotoxicosisMyocardial ischemiaAcute myocardial infarction in the absence of obstructive coronary artery disease (MINOCA) represents a diagnostic challenge in clinical practice. Documentation of an ischemic substrate is necessary for its diagnostic approach, with a treatment that must be specific according to the identified etiology. A group of these patients presents ischemia secondary to an alteration in the oxygen supply/demand ratio. We present the case of a female adult patient, with severe hyperthyroidism and thyrotoxicosis, who develops an acute coronary syndrome, with elevated troponin T and normal coronary arteries on coronariography. Treatment was aimed at treating the triggering cause, initially pharmacologically and later surgically, with a total resolution of the condition, symptomatic improvement in the patient, and a decrease in cardiac biomarkers.El infarto agudo de miocardio en ausencia de enfermedad coronaria obstructiva (MINOCA) representa un reto diagnóstico en la práctica clínica. En su abordaje diagnóstico se incluye la documentación de un sustrato isquémico, con un tratamiento que debe ser específico según la etiología identificada. Un grupo de estos pacientes presenta isquemia secundaria a una alteración en la relación aporte/ demanda de oxígeno. Se presenta el caso de una paciente de sexo femenino y mediana edad, con hipertiroidismo severo y tirotoxicosis, que debuta con un síndrome coronario agudo, con troponina T marcadamente elevada y arterias coronarias sin lesiones significativas en la coronariografía. El tratamiento fue dirigido a manejar la causa desencadenante, de manera inicialmente farmacológica y posteriormente quirúrgica, con resolución total del cuadro, mejoría sintomática de la paciente y disminución de los biomarcadores cardíacos.Instituto Nacional Cardiovascular “Carlos Alberto Peschiera Carrillo” – INCOR, EsSalud2021-01-02info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionPeer-Review articleArtículo evaluado por paresapplication/pdfhttps://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/90Archivos Peruanos de Cardiología y Cirugía Cardiovascular; Vol. 1 No. 4 (2020); 259-263Archivos Peruanos de Cardiología y Cirugía Cardiovascular; Vol. 1 Núm. 4 (2020); 259-2632708-7212reponame:Archivos peruanos de cardiología y cirugía cardiovascularinstname:Instituto Nacional Cardiovascularinstacron:INCORspahttps://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/90/108Derechos de autor 2021 Archivos Peruanos de Cardiología y Cirugía Cardiovascularinfo:eu-repo/semantics/openAccessoai:ojs.apcyccv.org.pe:article/902023-02-13T02:53:52Z |
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Acute myocardial infarction in the absence of obstructive coronary artery disease (MINOCA) represents a diagnostic challenge in clinical practice. Documentation of an ischemic substrate is necessary for its diagnostic approach, with a treatment that must be specific according to the identified etiology. A group of these patients presents ischemia secondary to an alteration in the oxygen supply/demand ratio. We present the case of a female adult patient, with severe hyperthyroidism and thyrotoxicosis, who develops an acute coronary syndrome, with elevated troponin T and normal coronary arteries on coronariography. Treatment was aimed at treating the triggering cause, initially pharmacologically and later surgically, with a total resolution of the condition, symptomatic improvement in the patient, and a decrease in cardiac biomarkers. |
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